上腔静脉阻塞综合症汇报内容上腔静脉阻塞综合症的定义1原因分析2临床表现341治疗诊断护理措施2一、上腔静脉阻塞综合症的定义上腔静脉阻塞综合症是上一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻,从而表现为上肢、颈和颜面部瘀血水肿,以及上半身浅表静脉曲张的临床综合症。上腔静脉的位置上腔静脉位于上纵隔右前部,由左、右头臂静脉在有第1胸肋结合处后方合成,沿第1~2肋间隙前端后面下行,穿心包至第3胸肋关节高度注入右心房,长约7cm。3二、原因分析肺癌,恶性淋巴瘤,胸内转移肿瘤(多为原发于乳房和睾丸的肿瘤)结核、原发性上腔静脉血栓、支气管囊肿、纵膈纤维化等,心脏先天性疾病及手术后、中心静脉置管引起的栓塞等48三、诊断症状、体征辅助检查(应根据病情的轻重缓急适时进行)X-rayMRICT上腔静脉造影上腔静脉压测定纵隔镜痰、胸水检查5四、临床表现面部、颈部、躯干上部和两上肢水肿颈静脉充盈,胸部和上腹部浅表侧支静脉曲张、皮肤发绀喉部、气管与支气管水肿引起咳嗽,呼吸困难、声嘶和喘鸣,平卧或弯腰时加剧咽部水肿,致吞咽困难5四、临床表现眶周水肿,结膜充血,可伴有眼球突出脑水肿和颅内高压,头痛、眩晕、惊厥及视觉与意识障碍周围静脉压升高,上肢静脉压高于下肢,肘前静脉压常升高8五、治疗治疗目标:缩小肿块、缓解梗阻、恢复正常的静脉回流治疗措施:一般处理:吸氧、半卧位或端坐位内科处理:限制液体及钠盐摄入,皮质激素,利尿、脱水,抗凝剂等绝对不能用上肢输液!
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