2肝小静脉闭塞病(HVOD) HVOD) 又称肝窦状隙阻塞综合征,是指由多种原因导致肝小静脉( 直径<300 μ m 的中央静脉和小叶下静脉) 非血栓栓塞性闭塞,出现黄疸、肝脏肿大、腹水等为主要临床表现的疾病。 3 ?最早是在 1920 年南非报道?1954 年正式使用 HVOD ,病理学上见到小叶中央静脉闭塞,故得名。病因?造血干细胞移植?高危因素:移植前肝功能异常二次移植异基因干细胞移植肝脏放疗及联合使用白消安和环磷酰胺也是危险因素?长期使用免疫抑制剂硫唑嘌呤和 6-巯基嘌呤的患者也有发生 VOD 的报道?目前认为有 20多种治疗剂量的免疫抑制剂和化疗药物可以导致本病引起 HVOD 药物 900 种以上的药物明确可以导致药物性肝病草药同样可以导致严重的药物性肝病引起肝损的药物分类抗结核药 32.7% 中草药 23.4% 抗肿瘤药 10.9% 解热镇痛药 9.0% 抗霉菌药 6.3% 抗生素 6.1% 心血管药 3.0% 激素类药 2.6% 抗病毒药 1.5 % 内分泌药 1.3% 其他 3.3% 引起 HVOD 药物?菊科的千里光属、泽兰属、菊三七属和蜂斗菜属; ?紫草科的所有属; ?豆科的猪屎豆属和野百合属; ?兰科的羊耳蒜属; 三七人参补气第一三七补血第一味同而功亦同故称人参三七 9三七 10 土三七本草纲目:近有一种草,春生苗, 夏高三、四尺。叶似菊艾而劲厚, 有歧尖、茎有赤棱。夏秋开黄花, 蕊如金丝,盘纽可爱,而气不香, 花干则吐蕊如苦荬絮。根叶味甘, 治金疮折伤出血及上下血病甚效, 云是三七,而根大如牛篣根。
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