学、静脉造影和手术探查的资料进行系统详细的描述了骼静脉压迫综合征的临床症状,他们报告了一组35例患者,大部分累及左下肢,术中都发现左骼静脉内存在纤维样物阻塞。因此,在欧洲亦被命名为Cockett综合征。Р影像科Р4Р福建医科大学附属第一医院Р解剖Р髂静脉压迫综合征产生的基础是右髂总动脉跨越左髂总静脉的前方,左髂总静脉处于腰骶椎的生理性前凸和右髂总动脉之间前后夹挤的解剖特殊位置。Р影像科Р5Р福建医科大学附属第一医院Р动静脉关系Р双侧髂总静脉于第五腰椎椎体的中下部平面的右侧汇合成下腔静脉并沿脊柱上行, 右髂总静脉几乎成直线与下腔静脉相连续, 而左髂总静脉自骨盆左侧横行向右, 经腰骶椎之前与下腔静脉汇合时几乎呈直角,腹主动脉自脊柱左旁下行, 于第四椎体下缘平面分为左右髂总动脉, 右髂总动脉跨越左髂总静脉的前方, 然后向骨盆的右下延伸。Р影像科Р6Р福建医科大学附属第一医院Р影像科Р7Р福建医科大学附属第一医院Р位置关系可分为 3 种:РA 型的右髂总动脉斜跨过左髂总静脉与下腔静脉的入口处, 并不同程度压迫部分左髂总静脉管壁, 占 91.2%; ?B 型的右髂总动脉同时跨越下腔静脉和右髂总静脉的前方, 右髂总动脉下缘在静脉汇合处上方 0.5cm以上, 占 5%;? C型的右髂总动脉跨越左髂总静脉, 其上缘位于静脉汇合处下方 0.5cm, 约占 3.8%。Р影像科Р8Р福建医科大学附属第一医院Р影像科Р9Р福建医科大学附属第一医院Р为什么左侧多发?Р在正常人体结构中, 右髂总动脉对静脉管壁会产生持续的压迫, 而直接压迫LCIV 并影响其回流的类型所占比例最高。该结果也符合髂静脉压迫综合征致髂- 股静脉血栓形成既可发生在左侧, 也可发生在右侧, 但左侧比右侧多 2~3 倍这一临床特征。因此, 可以认为髂- 腔静脉受压是 IVCS发生的重要原因。Р影像科Р10Р福建医科大学附属第一医院
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