泌尿道感染课件

泌尿道感染Р程江Р目的与要求Р.了解小儿泌尿系统生理解剖特点,易感染的原因。Р. 掌握小儿泌尿系统感染各年龄组的不同临床表现。Р重点与难点Р. 重点讲述小儿不同年龄泌尿系统感染的临床特点。Р.熟悉小儿泌尿系统感染的药物治疗。Р英文关键词Р.Urinary tract infection UTI? 尿路感染Р.Vascoureteral reflux syndrome VUR? 膀胱输尿管反流Р1. 什么是泌尿道感染?Р2. 如何治疗?Р概念Р. UTI 是指病原体直接侵入尿路,在尿液中生长繁殖,并侵犯尿路粘膜或组织而引起损伤。?. 上尿路感染(肾盂肾炎)? 下尿路感染(膀胱炎,尿道炎)? ----统称为泌尿道感染?. 症状性泌尿道感染? 无症状性泌尿道感染(重要部分)Р概述Р. 约3~5%的女孩和1~2%的男孩曾出现泌尿道感染症状(女性普遍高于男性)?. 泌尿道感染为儿科常见疾病?. 该病在不同年龄阶段存在性别差异:? < 3月男性发病率高于女性? 3~12月两者相似? >12月女性发病率普遍高于男性Р病因Р. 绝大多数是革兰阴性杆菌? 大肠杆菌是最常见的致病菌(60%~80%)?. 新生儿:主要是大肠杆菌、克雷伯杆菌和肠球菌?. 男孩:1岁以下主要为大肠杆菌? 1岁以上主要为变形杆菌?. 女孩: 主要是大肠杆菌,>10岁的女孩白色葡萄球菌亦常见Р发病机制Р. 感染途径? . 宿主内因? . 细菌毒力Р感染途径Р. 血源性感染主要是金黄色葡萄球菌?. 上行性感染是最主要的途径,主要是大肠杆菌? 致病菌经尿道口、膀胱、输尿? 管、肾脏这一途径致病? 膀胱输尿管反流(VUR) 常是细菌上行性感染? 的直接通道?. 淋巴感染和直接蔓延