淤血、肺间质炎症等。④胸腔内肿物:如肺癌、肺囊肿等。⑤胸膜疾患:如胸腔积液、气胸、胸膜增厚及粘连等。⑥胸壁增厚:如胸肌发达、胸壁水肿、肥胖等? (2)肺泡呼吸音增强:运动、发热、甲亢,贫血、代谢性酸中毒;一侧或一部分代偿性增强РР(3)呼气音延长:支气管哮喘、喘息型支气管炎及慢性阻塞性肺气肿。局部呼气音延长支气管肺癌? (4)断续性呼吸音:又称齿轮性呼吸音。其表现为吸气音较强,有不规则的间歇而将吸气音分为若干节段,但每个节段的声音是均匀的。见于肺炎、肺结核、支气管肺癌、胸膜粘连等? (5)粗糙性呼吸音:为音调较高、音响不均匀且有粗糙感的呼吸音。粘膜水肿或炎性浸润,气流通过时引起漩涡或冲击粘稠分泌物而引起振动。见于支气管炎或肺炎早期РР2.病理性支气管呼吸音在正常肺泡呼吸音分布的区域内听到了支气管呼吸音,亦称管呼吸音。? (1)肺组织实变:大叶性肺炎实变期、肺结核(大块渗出性病变),也见于肺脓肿、肺肿瘤及肺梗死? (2)肺内大空洞:肺结核、肺脓肿、肺癌? (3)压迫性肺不张? 3.病理性支气管肺泡呼吸音在正常肺泡呼吸音分布的区域内听到支气管肺泡呼吸音,称为病理性支气管肺泡呼吸音。常见于肺实变区域较小且与正常肺组织掺杂存在,或肺实变部位较深并被正常肺组织所遮盖РР2.湿啰音(水泡音) 又称不连续性呼吸附加音。? (1)机制:液体? (2)听诊特点:①吸气终末更清楚;②常有数个水泡音成串或断续发生;③部位较恒定,性质不易改变;④大、中、小湿啰音可同时存在;⑤咳嗽后可增、减或消失? (3)分类:粗湿啰音、中湿啰音、细湿啰音;响亮性湿啰音、非响亮性湿啰音? (4)临床意义:肺与支气管病变。两肺散在性见于支气管炎、支气管肺炎、血行播散型肺结核、肺水肿;两肺底多见于肺淤血、肺水肿及支气管肺炎;一侧或局限性见于肺炎、肺结核(多在肺上部)、支气管扩张症(多在肺下部)、肺脓肿、肺癌及肺出血等。
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