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《中医诊断学》试题问诊

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如五心烦热。Р4. 癃,是指小便不畅,点滴而出;闭,是指小便不通,点滴不出,两者合称为癃闭。引起Р癃闭的原因有虚实两方面,虚者多因肾之阳气不足,气化无力,或脾气虚弱,失于升清降浊Р所致;实者多因湿热,或瘀血、结石阻塞下焦,膀胱气化不利所致。Р5. 崩漏是在不行经期间,阴道内忽然大量出血,或持续下血,淋漓不止的情况。一般来势急,出血量多者,称为崩;来势缓,出血量少而淋漓不止者,称为漏。其病机多为热伤冲任,迫血妄行,或为脾肾气虚,冲任不固,不能制约经血,或为瘀阻冲任,血不归经。Р6. 小便余沥、小便失禁、遗尿等Р五、论述题Р1. 潮热指患者定时发热,或定时热甚,如潮汐之有定时者,临床根据发热的特征和病机的不同,又有以下三种情况:Р阳明潮热(日晡潮热) 热势较高,日晡尤甚,伴见谵语,腹满,便秘等症,属于里实热证,见于伤寒阳明腑实时,因胃肠燥屎内结所致。日晡(指申时,即下午3-5时)为阳明经气正旺之时,阳明气盛,又加邪热内结故日晡尤甚。Р湿温潮热身热不扬(即肌肤初扪不觉热,扪之稍久,即感灼手者),午后尤甚,并伴见身重,脘痞,苔腻等症者。属湿热蕴结,见于湿温病。因湿遏热伏,热在湿中,湿难透达所致。Р阴虚潮热(骨蒸潮热) 午后或入夜的低热,有热自骨内向外蒸发的感觉,常伴见颧红,消瘦,盗汗,舌红少苔等症,属于阴虚火旺。因阴液亏虚,阴不制阳,虚热内生所致。Р2. 胀痛指疼痛带有胀闷感觉者,多为气滞疼痛的特点。如胃脘胀痛属胃气阻滞;胁肋胀痛为肝郁气滞等等。Р刺痛指疼痛如针刺一般,是瘀血疼痛的特征之一。以胸胁、脘腹等处较为多见。Р隐痛痛势较缓,尚可忍耐,绵绵不休者称隐痛,是虚证疼痛的特点,常见于头、脘、腹等部位。常见于胃脘、肝区、腹部、齿龈、咽喉以及肿块之处。Р重痛疼痛带有沉重的感觉,多因湿邪困阻所致。如头重痛如裹见于湿邪犯头;关节重痛,固定不移见于湿痹。此外,亦可见于肝阳上亢,气血上壅之时。

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