,辨别病证的诊察方法。Р目的要求Р 1、掌握诊脉的部位和方法;? 2、掌握常见病脉的脉象与临床意义;? 3、熟悉脉诊的原理,脉象的生理变异;? 4、熟悉相兼脉概念与主病规律;? 5、了解遍诊法、三部诊法。Р一、脉诊原理Р(一)心、脉是形成脉象的主要脏器? 心乃脉动之源,主宰神明,主司脏腑。? “心主血,其充在脉”、“心藏脉、脉舍神。”? 脉乃血之府,脉象的“舞台”,信息的网络。? (二)气血是形成脉象的物质基础? “脉乃血脉,赖血以充,赖气以行。”? “脉不自行,随气而至,气动脉应。”Р第一节脉诊概述Р(三)其他脏腑与脉象形成的关系Р五脏脉象:?肺主气,司呼吸,所谓“气动脉应”。?肝主疏泄,关系到血管功能的调节。?肾主封藏,脉象有根,预后良好。?脾胃为气血生化之源,脾主统血。? “脉以胃气为本。”? “胃气”作为衡量正常脉和病脉的重要指标。Р脉象形成示意图Р心脏,是产生脉搏的源头,亦是生理信息的发射中心。?脏腑器官如在网线上的“节点”。其活动信号都以振荡波的形式在脉管上传播。?心脏产生搏动的主旋律中携带丰富的谐波,谐波多各持自主的旋律,又受相互间干扰(叠加或衰减),这样的综合信息以波的形式传播,形成了多样的脉象。Р二、脉诊部位Р(一)遍诊法(三部九候):? 上部、中部、下部?(二)人迎、寸口诊法?(三)仲景三部诊法:? 寸口—候脏腑病变? 趺阳—足背动脉—候胃气? 太溪—内踝上动脉—候肾气Р1、寸口脉诊病原理Р寸口是脉之大会:肺朝百脉。?寸口脉气最明显:太渊为肺经原穴,“脉会太渊”。?脾肺同为太阴经:两经均起于中焦。? 脾为后天之本,气血生化之源;肺气靠脾气不断充养。?解剖位置表浅:便于诊察、操作。Р(四)寸口诊法:Р※ 2、寸口分部? (1)寸口部位:腕后高骨内侧桡动脉所在部位Р(2)寸关尺的定位? ①先定关:以腕后高骨(桡骨茎突)为标记? ②再定寸、尺。关前为寸关后为尺
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