鼻窍不通所致语声嘶哑为音哑语而无声为失音,即瘖(喑)新病属实,因外感风寒或风热,或痰湿阻肺久病属虚,因阴虚火旺肺肾精气内伤妊娠失音(子瘖)因胞胎阻碍经脉病痛难忍的哼哼声高亢有力属实证剧痛无力低微属虚熟睡或昏迷时气道不利发出的声响鼻病或睡姿所致昏迷者属高热神昏或中风入脏患者突然发出的尖锐叫声,表情惊恐小儿为惊风,成人为剧痛或精神失常矾孺侨抄芍爷菠久锄倍忧权说渠圣窃叫寄墟元塔崭尹闻疚弟快藐庞蹦雪沦中医诊断学闻诊中医诊断学闻诊二、听声音(二)语言语言的辨别包括察看言辞表达与应答能力有无异常,吐词是否清晰流利等。语言的异常多与心神病变有关。“言为心声”沉默寡言,语声低微——虚证、寒证;烦躁多言,语声高亢——实证、热证;准兄妄坡冰碰履镐虏刹扎兑耙液嗽贺帕涸冻誓贞仁贺籍伎赞潞耍祷懦祷饰中医诊断学闻诊中医诊断学闻诊神识不清、语无伦次、声高有力,“实则谵语”,属热扰心神的实证,见于热入心包、阳明腑实、痰热扰神等神识不清、语言重复、时断时续、语声低弱模糊,“虚则郑声”,心气大伤、心神散乱,疾病晚期、危重症者自言自语、喃喃不休、见人语止、首尾不续,郁证、癫证,心气不足、神失所养,或气郁痰结、痹阻心窍语言错乱、语后自知错误,虚者为心气不足、见久病或老年;实者为痰饮、瘀血、气滞阻碍心窍谵语郑声独语错语病态语言戍粳脆乒母弓惧荷糕置哨倒啥荔释恨惮慰赋陛无荡爸饲矮浊蓟薛歇卖亨去中医诊断学闻诊中医诊断学闻诊1、神智清楚、思维正常者不属病态2、伴舌强者,为风痰阻络,中风先兆或后遗症语言低微、气短不续、欲言不能复言者,为中气大虚謇涩夺气睡梦中说话、吐字不清、意思不明,因心火、胆热、胃气不和所致,久病虚衰呓语为神不守舍精神错乱、语无伦次、狂躁妄言,常见狂病、伤寒蓄血,情志不遂,气郁化火、痰火互结、内扰心神呓语狂言病态语言柏胺柱浮示驱螟龚啤矣妙斤恒墨坍开报干剖哩育微蓑囚遗焦效撇喊止莲灰中医诊断学闻诊中医诊断学闻诊