、结节性多动脉炎、淀粉样变性等引起的肾脏损害。?不明原因的血尿,在排除为非肾小球源性血尿时,应进行肾穿刺活体组织检查,以明确诊断。?不明原因而持续的蛋白尿。Р肾活检适应症Р经临床各项检查,考虑为肾小管--间质病变者。?肾功能不全者,在诊断和确定治疗方案存在困难时,尤其急性起病,怀疑为急进性肾炎时,应及早行肾穿刺活体组织检查,以确诊并有利于制定治疗方案。?当怀疑为慢性肾盂肾炎,但又不能排除慢性肾炎时,而且临床上又无足够证据进行鉴别诊断者。Р肾活检适应症Р肾移植后出现可疑的排斥反应,或诊为排斥反应而治疗又无效,或怀疑原有肾病又复发,应进行肾穿刺活体组织检查。?其它,如不明原因的高血压,病情与治疗需要应进行连续肾穿刺活体组织检查以修正诊断、修订治疗方案者。Р肾活检适应症Р①有出血倾向者,如采用抗凝药物治疗、伴有全身出血性疾病、肾功能衰竭有出血倾向、血液透析、因采用肝素化易于出血者等。?②因血管因素如高龄重度动脉硬化、高血压(血压在160/110毫米汞柱以上者)、肾动脉瘤等。?③肾内有结核、脓肿或者邻近器官有感染时不宜进行。Р肾活检禁忌症Р④肾肿瘤、多囊肾不宜进行。?⑤独立肾或者严重肾缩小者不宜进行。?⑥全身状况不允许者,如妊娠期、过度肥胖、年迈体弱、精神异常或极不配合者、大量腹水者等Р肾活检禁忌症Р(2)凝血筛查:出凝血时间、血小板计数、凝血酶原时间、抗凝血酶Ⅲ活性测定及D2二聚体测定; ( 3)肝、肾功检查,若有心血管疾病者作心功能检测; (4)呼吸训练。术前30min肌内注射立止血1ku,护送患者到B超室。(5)二便训练。Р术前准备:Р③手术同意书,在与患者及其家属充分沟通的基础上签写手术同意书,手术同意书不得照搬模版,必须在模版基础上结合患者的具体病情进行修改,作到切合患者实际,同意书应让签字人全文阅读或医生全文读给签字人听,真正做到签字人知晓手术的意义和风险。Р术前准备:
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