:Р药物? 膜蛋白转运?吸收? 与血清蛋白结合运输?与靶细胞(受体)相互结合? 一系列酶促反应?生物转化(降解、解毒-------)Р排泄Р大部分Р结构基因Р药物的吸收: 一些药物的吸收需借助膜蛋白的转运,若膜蛋白异常就会影响药物吸收。?药物的分布:许多药物在血液中与特殊的血浆蛋白结合,输送至身体各处。血浆蛋白的异常会影响药物在体内的分布。?药物与靶细胞相互作用:主要是通过与靶细胞上的受体结合,从而使药物产生某种效应。受体异常就会使药物不能产生正常的药效反应。?药物的转化和分解:大部分药物在肝脏经酶的分解代谢而失去活性或者被激活,因此酶的活性对药物的作用至关重要。酶活性降低,药物或中间代谢产物贮积,损害正常生物功能;酶活性异常升高,降解速度过快,也可造成毒性物质的堆积。Р多基因Р个体数Р对不同药物的各种反应方式Р通过分析群体用药后的反应便可以了解控制药物代谢的基因是单基因还是多基因。Р有异常药物反应的遗传性状Р性状或缺乏的酶受累系统药物或作用因素性状频率临床影响Р无过氧化氢酶各种组织过氧化氢日本人群对过氧化氢无反应?-1-抗胰蛋白酶血浆吸烟比较稀有肺气肿?乙酰转移酶肝异烟肼常见多发性神经炎、异烟肼肝炎?血清胆碱脂酶缺乏血浆琥珀酰胆碱比较稀有呼吸暂停?G-6-PD缺乏红细胞蚕豆、伯氨喹啉地中海、黑人、? 我国华南多见药物性溶血?双羟香豆素抗性凝血双羟香豆素稀有抗凝作用降低?卟啉症肝巴比妥盐酸、黄胺类药等多变急性发作?青光眼眼糖皮质激素常见眼压升高Р有异常药物反应的遗传性状Р性状或缺乏的酶受累系统药物或作用因素性状频率临床影响Р周期性麻痹?细胞膜胰岛素、肾上腺素稀有麻痹?高铁血红蛋白先天性高铁血红蛋白?还原酶缺乏红细胞氨苯砜、伯氨喹啉等多变白血症?不稳定血红蛋白红细胞黄胺类、氧化剂稀有溶血?恶性高热?肌肉神经麻醉剂稀有寒战高热?Parkinson综合症脑左旋多巴稀有舞蹈样动作
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