乳突根治术

耳鼻喉科手术配合?乳突根治术Р适应症Р1Р术前准备Р2Р手术步骤及手术配合Р3Р适应症Р1、胆脂瘤型中耳炎Р2、中耳乳突肿瘤未涉及颅内Р3、中耳炎及乳突炎有颅内并发症Р术前准备Р患者准备Р①预防性使用抗生素,做过敏试验?②备皮耳郭后3指,大腿内侧(如乳突术腔需植皮时)Р物品准备Р乳突根治包、衣服、布、蘑菇头、中耳炎显微器械、显微镜、吸引器、双极电镊、切口膜、5ml注射器、肾上腺素、小三角针、4-0可吸收三角针、显微镜套袋、点纺纱、明胶海绵、弹力绷带Р1、体位Р2、麻醉Р3、手术切口Р手术步骤及手术配合Р去枕侧头仰卧位,术耳超上,用弯沙袋固定于头部两侧Р多采用全身麻醉Р耳郭后沟外切口或耳郭后沟切口Р手术步骤及手术配合Р4、手术野皮肤消毒Р5、耳内切口Р6、分离骨膜Р用0.5%活力碘以术耳为中心,上至发际4-5cm,下达颈部,内侧略过鼻中线,如此反复涂抹3次Р切开皮肤、皮下组织用15号刀切开,细沙条拭血,双极电刀止血,耳吸引管吸引Р分离骨膜暴露乳突皮质直到上达颞线,颧弓后根,下至乳突尖,前至骨性外耳道后壁,后距后壁2.5cm左右用中耳剥离子、中耳组织剪,中耳镊修薄外耳道皮片,乳突撑开器撑开切口,用细沙条拭血Р手术步骤及手术配合Р7、进入鼓室,?寻窦及病变组织Р8、清除乳突气房?及病变组织Р9、修薄面神经嵴Р关闭无影灯,在显微镜直视下手术,用电钻磨开鼓窦,用耳内尖平镊及中耳刮匙清除碎骨Р用锤骨头剪剪除病变的锤骨头,中耳剥离子分离,乳突刮匙、中耳组织钳清除病变组织,细沙条拭血,中耳吸引管吸引Р凿断骨桥用中耳剥离子,中耳组织剪实施Р手术步骤及手术配合Р13、缝合包扎伤口Р用三角针丝线缝合切口,无菌纱布覆盖,胶布固定,绷带包扎