癌,髓样癌,大汗腺样癌,鳞状细胞癌等,分化较高,预后尚好。?4.侵润性非特殊癌:侵润性小叶癌或导管癌,硬癌,髓样癌等;分化较低,预后差,是乳癌中最常见类型。?5.特殊类型:炎性乳房癌和乳头湿疹样乳房癌。辅助检查?X线:作为乳腺癌的普查方法,是发现乳房癌的最有效方法。见乳房房内密度增高的肿块影,边界不规则,或呈毛刺状或见细小钙化灶。?其他检查:B超(能显示直径在0.5CM以上的肿块),近红外线以及热图像。?细胞学和活组织病理学检查:?乳头溢液涂片:查找肿瘤细胞。?活检:细针穿刺,切除活检。术式?1.乳腺癌根治术:切除整个乳房,胸大肌,胸小肌,腋窝和锁骨下淋巴结。适应症;局部晚期乳腺癌,中,高位腋窝淋巴结转移或肿瘤侵润胸大、小肌。?2.乳腺癌扩大根治术:在传统根治术的基础上,再行胸廓内动、静脉及其周围淋巴结清除术。适应症;位于乳腺内测的进展期乳腺癌,其他同标准根治术。(由于创伤太大目前很少采用)?3.乳腺癌改良根治术:有两种术式,一是保留胸大肌,切除胸小肌;二是保留胸大、小肌;保留了胸肌,术后外观效果好,目前已成为常用的手术方式。适应症;1、2期乳腺癌患者。?4.单纯乳房切除术:切除整个乳房,包括腋尾部及胸大肌筋膜;适应症:原位癌,微小癌及年老体弱不宜做根治术或晚期乳腺癌尚能切除者。?5.保留乳房的乳腺癌切除术:完整切除肿块及肿块周围1CM的组织,并进行腋窝淋巴结清扫,术后辅以放疗和化疗。适应症;1、2期乳腺癌患者。[禁忌症]?1.广泛皮肤水肿?2.皮肤多发卫星结节?3.胸壁完全固定?4.病侧上肢水肿?5.炎性乳癌?6.病侧腋窝淋巴结过大、固定。?7.锁骨上淋巴结过大、固定?8.胸大肌被侵润或胸肌间淋巴结有转移者及远处转移者.处理原则?以手术治疗为主的综合治疗?主要手段:乳腺癌治疗性手术?辅助治疗:1.化疗?2.放疗?3.内分泌治疗?4.免疫治疗?5.生物治疗?6.中医中药等;
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