证?药物治疗为辅,简单形式的医学治疗。Р躯体化障碍Р躯体化障碍是一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症。症状可涉及身体的任何系统或器官,最常见的是胃肠道不适(如疼痛、打嗝、返酸、呕吐、恶心等),异常的皮肤感觉(如瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等),皮肤斑点,性及月经方面的主诉也很常见,常存在明显的抑郁和焦虑。常为慢性波动性病程,常伴有社会、人际及家庭行为方面长期存在的严重障碍。?女性远多于男性,多在成年早期发病。Р病因:研究尚不充分?神经生理易感性,与反社会人格障碍具有密切关系,冲动性?社会文化特征Р治疗:困难减少使症状保持的支持性行为Р转换型障碍(癔症性躯体障碍)?被压抑的精神能量可以被转换为某种躯体障碍,一旦躯体障碍出现情绪反应便褪色或消失,这种躯体症状便叫转换症状。?这些症状可能给病人带来某些好处,如有利于病人摆脱困境,即所谓继发受益(secondary gain)。?同时患者对症状采取漠然的态度Р1.身体感觉障碍:包括感觉缺失、感觉过敏和感觉异常。常见的有偏侧感觉麻木,诉从头到脚的偏侧身体麻木,以正中为界限。不同情况下检查分界线可发生改变,均不符合正常的神经解剖分布。有的患者感觉过敏,甚至头痛,也无神经解剖基础。?2.癔症性失明:突然双目失明或弱视,但对光反应良好,眼底正常,视诱发电位正常,无眼器质性疾病证据。有的患者视野呈同心型缩小,称管状视野。Р3.癔症性耳聋:在强烈的精神因素的影响下,突然失去听力,缺乏器质性耳聋的证据。?4.癔症性抽搐:常因心理因素引起,发作时常突然倒地,全身僵直,角弓反张,四肢不规则抖动,呼吸急促、呼之不应,有时扯头发、撕胸衣,表情痛苦,双目噙泪,一般发作可达10~20分钟或1~2小时,随周围的暗示而变化,发作结束后呈昏睡,双目紧闭,如强行睁开眼睛,可见眼球向上或左右转动,发作可一日多次,但发作时无咬伤唇舌,无跌伤,无大小便失禁。
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