乏外部支持等Р形成因素РDID 是一种防御的症状群,创伤、冲突和缺陷均在DID行程中起了作用,创伤起了决定性的作用。?患者使用分裂和分离的防御方式来保留“好的自身”和“好的方式”。分离了不相容的心理内容。?分离是一种人类自发地适应环境的极端表现形式,即原始性分离。Р心理动力学派观点Р形成机制Р分离性身份的发展Р1 在分离的初级构建性阶段Р创伤性经验给儿童造成了经验上的极端状态。Р当照管者变得危险或者具有危险性的时候,儿童依恋系统的一致性受到依恋甚至崩溃。“依恋混乱”是分离发展的第一步。Р导致儿童使用分离的防御方式。儿童身上离散的个人化“行为状态”同时得到发展。? 他们发展起来之后,就能封存那些无法忍受的创伤性记忆和情感,减轻他们对全部心力发展的不利影响。维系儿童与照管者之间的关系。Р“照管者与儿童之间受损的依恋与抚育”进一步破坏儿童整合跨情境经验的能力,加剧了分离。Р2 在分离的次级构建性阶段Р那些离散的个人化“行为状态”经过发展,形成了具有各自特性的替身。? 儿童以此就能管理和应对各种生活事件。Р这一阶段,对DID的形成非常关键。Р3 替身随着年龄的增长而各自脱离并不断发展,最终形成DID。Р以上出处:《分离性身份识别障碍的心理病理机制和临床评估》?王铭,江光荣华北师范大学心理学院Р分离性身份的发展Р照管者Р儿童Р药物治疗?心理治疗有三个主要阶段.?第一阶段是加强安全感,稳定感,使病人足够坚强,面对创伤性经验和人格问题.对人格系统的发掘是为了计划以后进一步治疗.?第二阶段,帮助病人回忆痛苦的经历,将对丧失和创伤的痛苦体验表达出来.?当病人分离性症状原因被解除后,治疗进入最后阶段.这时对病人的自我,人际关系和社会功能进行连接,整合和修复.? 有些整合可以自发实现,但大多数需要对人格进行重新组合和构筑,或者必须借助想象和催眠促成.整合完成后,病人还必须对其余留进行治疗.Р治疗
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