甘胆酸的临床意义

发生障碍而返流入血循环中,也可使血中CG含量增高。临床证明:肝损伤的生化指标中CG比谷丙转氨酶,胆红素等试验更敏感。用RIA法测定CG是评价肝功能的敏感指标之一甘胆酸的生理效应1.促使脂肪、脂肪酸、胆固醇及脂溶性维生素等分解成乳糜微粒,便于消化吸收。病理性的肝脏合成和分泌胆盐减少时,就会影响脂类物质的吸收。2.胆汁中胆固醇(约占胆汁中固体成分的3%-6%)分散在微胶粒体中处于溶解状态而不析出,是由于胆盐与卵磷脂共同作用的结果,当胆汁中的甘胆酸浓度下降时,胆固醇易沉积而发生结石。3.甘胆酸在肝肠循环可调节体内胆固醇代谢,食物中的纤维素丰富食品和降血脂药物可抑制肠中甘胆酸重吸收,肝内胆汁酸增加可降低血浆胆固醇水平。甘胆酸的临床意义1.急性肝炎,慢性活动性肝炎,原发性肝癌,肝硬化及慢性迁延性肝炎,血清CG的水平均高于正常对照组,升高阳性率按上述顺序递减。尤其在临床鉴别慢性活动性肝炎和慢性迁延性肝炎方面,CG可做为一项有价值的指标,慢活肝CG升高的幅度和频率均高于慢迁肝。对判断慢性活动性肝炎的进展和缓解,预测疗效和复发均有很好价值。2.血清甘胆酸含量升高程度与肝硬化的病理发展进程呈正相关,是临床判断肝硬化程度和预后的很好的指标。3.血清甘胆酸水平在胆结石患者显著升高,可高达50倍。4.梗阻性肝病时,CG水平增高10~20倍,药物性胆汁郁积症血清胆酸也增高。5.孕妇在怀孕的中后期,由于婴儿的增大,会压迫肝脏,使肝脏排泄胆酸发生障碍而导致CG的偏高,严重者可能会导致死胎。6.妊娠期肝内胆汁淤积症(holestasisofpregnancy,ICP)又称妊娠迟发性胆汁淤积,属高危妊娠之一.本病虽然无孕妇死亡,但对胎儿有严重影响,易发生早产,胎儿宫内窘迫甚至围产儿死亡。1.新生儿肝炎急性期的TBA及CG显著增高。2.妊娠期肝内胆汁淤积症(简称ICP)是一种在妊娠期出现皮肤瘙痒和黄疸为特征。