收Р门静脉入肝Р肝细胞重吸收Р融入胆汁Р当肝细胞受损时,肝细胞摄取CG能力下降,致使血中CG含量增高;胆汁郁滞时,肝脏排泄胆酸发生障碍,而返流血液循环的CG含量增高,也使血CG含量增高。Р因此,测定血清甘胆酸(CG)是评价肝细胞功能及其肝胆系物质循环功能的敏感指标之一。Р甘胆酸的生理意义Р肝细胞损伤РCG摄取能力下降Р血液中CG升高Р肝癌: ?肝癌病人血清CG均明显高于正常人(>20倍), CG正常可排除肝癌。Р肝硬化:?CG升高程度与肝硬化的病理发展呈正相关,是判断肝硬化程度和预后的敏感指标。Р肝炎:??急性、慢性肝炎、慢迁肝CG均明显高于正常人,是临床治疗和预后的重要指标。Р甘胆酸的临床意义Р胆石症,黄疽,胆管、胆囊排泄功能障碍,梗阻性肝病,肠-肝循环障碍:?血清CG也显著高于正常人,对早期诊断这些疾病有重要意义。Р妊娠期肝内胆汁淤积症?妊娠期肝内胆汁淤积症又称妊娠迟发性胆汁淤积,CG明显增加。Р酒精肝损害?酗酒病人CG变阳性,CG是肝损坏的早期预测指标。Р甘胆酸的临床意义Р血清甘胆酸检测比常规肝功能检测项目具有更高的灵敏度Р甘胆酸的临床意义Р检测项目?(277 个肝脏病人血清检验结果)Р阳性率Р血清甘胆酸(CG)Р83%Р胆红素(Bilirubin)Р22%Р碱性磷酸酶(AP)Р45%Р谷草转氨酶(AST)Р57%Р谷酰转肽酶(GGT)Р63%Р各类肝病患者比对照组血清CG水平显著升高, CG浓度随着病情严重?依次升高:肝癌> 肝硬化> 急性肝炎> 慢性肝炎Р甘胆酸的临床意义Р放免法:需要有放免设施,有放射性污染,试剂半衰期短,准确度低,临床实验室难以开展?化学发光法:准确度与试剂稳定性差,与临床诊断结果相关性差?ELISA方法步骤太繁琐,速度又慢?市场上缺乏灵敏度、特异性高的试剂,尤其是质量好的自动化检验试剂?下面介绍一种目前最佳的甘胆酸检测解决方案Р甘胆酸检测现状
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