a1临床意义

α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1MG)又称蛋白HC,是相对分子量较小的糖蛋白。由于该蛋白的产生恒定,容易通过肾小管重吸收降解,且其测定较少受尿液pH变动的影响,因此在肾脏病诊断方面被认为具有重要价值。α1MG是一种分子量为33kD的糖蛋白,等电点为4.5-5.5。α1MG由肝脏产生,血液中的α1MG以两种形式存在,即游离型和与IgA结合型。游离型可以通过肾小球滤过,绝大部分在肾小管重吸收降解,故尿中的α1MG主要是游离型的。尿液α1-微球蛋白临床意义:1、测定尿液α1-微球蛋白反映肾小管的功能:尿a1-微球蛋白升高:见于肾小管受到损害,如接触重金属、接受肾毒性药物治疗、及肾小管间质病变时,上尿路感染、肾性蛋白尿及血尿。α1MG作为低分子量的蛋白质的一种与β2-MG一样,在肾小管损伤时的低分子量蛋白尿及混合性蛋白尿时,尿中α1MG排出量均有明显增加,因而尿液α1MG排泄量测定对近瑞肾小管损伤均有早期诊断意义。2、尿液α1MG浓度测定有助于上、下尿路感染,肾性与肾后性血尿、蛋白尿的鉴别。在上尿路感染、肾性蛋白尿及血尿时,尿液α1MG均有明显增加;反之,下尿路感染、肾后性血尿及蛋白尿时,尿中α1MG无明显增加。α1MG的产生量恒定,尿中α1MG的排出量较少受肾外因素影响,被认为是较特异的肾功能损伤诊断试验。健康人及疾病时尿中α1MG在各种pH的稳定性均优于β2-MG,这使尿液α1MG浓度测定的精度大为提高,为临床提供了一个较好的肾功能实验。    血液α1-微球蛋白临床意义血液α1-微球蛋白反映肾小球滤过功能:血清α1-微球蛋白能敏感地反映肾小球滤过功能的改变;当肾小球滤过膜受损时,血α1-微球蛋白的含量升高。