收门静脉入肝肝细胞重吸收融入胆汁?当肝细胞受损时,肝细胞摄取CG能力下降,致使血中CG含量增高;胆汁郁滞时,肝脏排泄胆酸发生障碍,而返流血液循环的CG含量增高,也使血CG含量增高。?因此,测定血清甘胆酸(CG)是评价肝细胞功能及其肝胆系物质循环功能的敏感指标之一。甘胆酸的生理意义肝细胞损伤CG摄取能力下降血液中CG升高?肝癌: 肝癌病人血清CG均明显高于正常人(>20倍), CG正常可排除肝癌。?肝硬化:CG升高程度与肝硬化的病理发展呈正相关,是判断肝硬化程度和预后的敏感指标。?肝炎:急性、慢性肝炎、慢迁肝CG均明显高于正常人,是临床治疗和预后的重要指标。甘胆酸的临床意义?胆石症,黄疽,胆管、胆囊排泄功能障碍,梗阻性肝病,肠-肝循环障碍:血清CG也显著高于正常人,对早期诊断这些疾病有重要意义。?妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠期肝内胆汁淤积症又称妊娠迟发性胆汁淤积,CG明显增加。?酒精肝损害酗酒病人CG变阳性,CG是肝损坏的早期预测指标。甘胆酸的临床意义?血清甘胆酸检测比常规肝功能检测项目具有更高的灵敏度甘胆酸的临床意义检测项目(277 个肝脏病人血清检验结果)阳性率血清甘胆酸(CG)83%胆红素(Bilirubin)22%碱性磷酸酶(AP)45%谷草转氨酶(AST)57%谷酰转肽酶(GGT)63%?肝病患者比正常人血清甘胆酸(CG)含量显著增高甘胆酸的临床意义?各类肝病患者比对照组血清CG水平显著升高, CG浓度随着病情严重?依次升高:肝癌> 肝硬化> 急性肝炎> 慢性肝炎甘胆酸的临床意义?放免法:需要有放免设施,有放射性污染,试剂半衰期短,准确度低,临床实验室难以开展?化学发光法:准确度与试剂稳定性差,与临床诊断结果相关性差?ELISA方法步骤太繁琐,速度又慢?市场上缺乏灵敏度、特异性高的试剂,尤其是质量好的自动化检验试剂?下面介绍一种目前最佳的甘胆酸检测解决方案甘胆酸检测现状
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