及减少不良反应,因此作为基础降压药广泛用于临床。是单用于轻度高血压的首选,也可与其他抗高血压药合用治疗中轻、度高血压。但是本药可增高血浆肾素活性,不利降压,不良反应可出现高尿酸血症。?卡托普利:ACEI,降压作用机制主要是抑制ACE和抑制缓激肽降解。另外,该药可保护肾脏—改善肾血流,同时使肾小球毛细血管压力降低,肾小球滤过膜孔径减小,长期应用可降低肾病时肾小球对蛋白的通透性而减少尿蛋白。但是本药常见不良反应可出现刺激性干咳(停药后可消失)。?缬沙坦:ARB,药理作用类似氯沙坦,可用于对ACEI引起的剧烈干咳不能耐受的高血压患者,另外,该药还可增加尿酸排泄。Р8Р答案来源:《循环系统》第二版大连医科大学Р1.高血脂症(高胆固醇和高甘油三酯血症是最主要危险因素)?2.高血压(血流对血管壁的机械性压力和冲击作用)?3.吸烟?4.致继发性高脂血症的疾病(糖尿病和高胰岛素血症)?5.遗传因素(基因及其产物的变化)?6.代谢综合症?7.年龄、性别、肥胖、感染?8.其他(雌激素下降等)Р内皮细胞损伤(分泌生长因子)Р吸引单核细胞、SMC(增生)Р泡沫细胞Р危险因素РQ8:动脉粥样硬化(AS)的危险因素、发病机制Р9Р答案来源:《病理学》第8版人民卫生出版社Р①内皮损伤,通透性增强;?②脂蛋白,主要是LDL-C渗入动脉壁,氧化修饰;?③血液中的单核细胞移入内膜,转化为巨噬细胞和泡沫细胞;?④血小板黏附; ?⑤活化的血小板、巨噬细胞等释放因子引起中膜SMC?移入内膜;?⑥SMC在内膜增生并合成细胞外基质,导致胶原、弹?力纤维和蛋白聚糖积聚;?⑦脂质在巨噬细胞和SMC内和外进一步积聚。Р动脉粥样硬化形成过程Р1.内皮细胞损伤的作用?2.脂质的作用?3.单核/巨噬细胞的作用?4.平滑肌细胞增殖的作用Р发病机制РQ8:动脉粥样硬化的危险因素、发病机制Р10Р答案来源:《循环系统》第二版大连医科大学
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