芹菜、大葱、青蒜、莴苣、土豆、山药、鲜豌豆、毛豆等含钾元素较高。?海藻类Р临床补钾应严格遵循以下基本原则Р1.能口服尽量口服补钾? ①优点:简便易行、安全、高效,钾溶液口服吸收可达90%以上,且肠道根据人体需要选择性吸收,不易导致高钾;? ②缺点:对胃肠道有刺激作用,一般建议餐后服用;老年患者易致恶心、呕吐等消化道症状,有消化性溃疡或急、慢性肾功能不全患者慎用,消化道出血、各种原因禁食或怀疑食管-气管、食管-胸膜瘘患者禁用;? ③常用药物:枸橼酸钾 1g 相当于氯化钾 4.5mmol,也就是说20g枸橼酸钾相当于90mmol 氯化钾,也就是6.75g氯化钾;? ④最后强调一点,临床由于部分患者依从性差,不能遵医嘱按时服药,可能导致口服治疗失败。Р临床补钾应严格遵循以下基本原则Р2.禁止静脉直接推注? ①静脉补钾溶液浓度不宜过高、速度不宜过快,因易导致心跳骤停等致命性并发症;? ②临床配置氯化钾溶液浓度一般不超过40mmol/L,即1000ml液体中氯化钾含量不超过3克;? ③静脉补钾的速度不宜过快,速度不大于1.5g/h。?3.见尿补钾? 补钾治疗期间严格记录尿量,每小时尿量必须>30ml,或者每日尿量不少于700ml。Р其他应注意事项Р4.注意总量控制,低钾患者每日补钾总量应控制在40-60mmol/日,个别情况下可能达到或超过80-100mmol/日,治疗过程切记严密监测肾功电解质及动脉血气,必要时每小时复查;?5. 补钾过程应同时注意纠正机体酸碱失衡及其他电解质紊乱; ?6. 临床可参考以下公式制定补钾治疗方案,实际以计算量的1/2为目标,一边治疗一边及时复查并调整治疗方案。? ★补钾的公式(期望值-实测值)*体重(kg)*0.3/1.34 ? 得到的数值就是10%氯化钾的毫升数? 每克氯化钾=13.4mmol/L ? 即20mmol/L氯化钾=10%氯化钾 15ml
全文预览