肾功能,尿量必须在 30-40ml/l 以上或每日尿量大于 500ml 。? 2.补钾的剂量不宜过多,参考血清钾水平,每天补钾 40- 80mmol 不等,即氯化钾 3-6 克? 3.钾的浓度不宜过高,一般不超过 40mmol/l ,即 1000ml 液体中氯化钾含量不超过 3克,绝对禁止高浓度含钾液体直接静脉注射, 以免导致心跳骤停。? 4.静脉补钾的速度不宜过快,一般速度限制在 0.75-1.5g/h ,否则补钾速度过快可致血钾短时间内增高,引起致命后果。? 5.少数缺钾者大剂量钾静脉注射时,需进行床边心电监护,如心电图出血高钾血症变化时应立即采取相应措施。? 6.宜选择较粗的大血管,不宜在同一静脉反复穿刺,由于钾盐刺激性较强,易使较小的浅表静脉血管平滑肌痉挛泵入高浓度氯化钾的操作?①高浓度补钾应选择中心静脉导管,避免疼痛以及静脉痉挛及血栓形成; ?②由单独一路静脉泵入,不宜与其他药物经三通管输入, 以免由于其他药物输入过快,而造成药物损伤。?③调节速度前,应将微泵开关关闭,以防止短时间内大量钾进入体内。?④泵入速度每小时 20 - 40mmol; ?⑤泵入浓度可以使用 10 %氯化钾,严密监测血电解质至少每小时一次; ?⑥血钾纠正后,根据是“总体缺钾”还是“异常分配”,实时决定是否立即终止补高浓度氯化钾,以防止高钾血症;若是绝对缺钾,则应继续泵钾,因为血钾内外平衡至少要 15 小时,疾病时更长,甚至要一周时间才能达到内外平衡; 氯化钾致痛原因: ?疼痛原因及影响有关产生疼痛的原因是氯化钾输入血管后,引起有关介质如肾上腺、 5一羟色胺等物质不同程度的升高,诱发疼痛反射。?同时钾离子刺激血管痉挛收缩,血流速度减慢,局部钾离子浓度以及细胞外钾离子浓度升高,加剧疼痛的发生, ?另外,滴注部位、血管直径、补钾浓度及输液速度等都是影响疼痛的因素,针头的大小也对疼痛有一定的影响。
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