脑静脉和静脉窦血栓形成Р上矢状窦?下矢状窦?直窦Р横窦?乙状窦?海绵窦Р岩上窦?岩下窦?蝶顶窦Р脑静脉窦解剖Р脑静脉和静脉窦的解剖特点Р动静脉多不伴行?无静脉瓣?变异多?吻合支丰富Р脑静脉和静脉窦血栓形成诱因Р1.炎症性静脉和静脉窦血栓形成:? 颅面部软组织和骨感染如中耳炎? 颅内感染如脑炎、脑脓肿? 全身性感染累及颅内?2.非炎症性静脉和静脉窦血栓形成:妊娠与分娩、手术、口服避孕药、心衰、高热脱水、消耗性疾病(如结核、恶性肿瘤)、脑外伤、某些血液病(如镰刀状细胞贫血、白血病、红细胞增多症等)?3.遗传因素Р临床表现Р颅内压增高表现;头疼、恶心、呕吐。?感染中毒表现?不同静脉窦闭塞临床表现有别? 海绵窦:Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ对脑神经麻痹、视力下降、眼睑、? 结膜水肿、眼球突出,多为炎症性血栓。? 上矢状窦:多为非炎症性血栓。额顶部头皮静脉怒张? 横窦、乙状窦:单侧者可无症状。? ? 直窦:病情严重。? 严重颅内压增高、惊厥、昏迷、去大脑强直。Р影像学检查方法Р非创伤性检查方法? CT(平扫CT、增强CT、CTV)? MRI(平扫MRI、增强MRI、MRV)? 创伤性检查方法? X线血管造影(DSA)Р间接征象:? 弥漫性或局限性脑肿胀? 静脉性脑梗死(50%);出血性脑梗塞。? 脑深部静脉或浅静脉扩张,侧枝循环形成? 灰质强化增加? 天幕强化? 蛛网膜下腔出血Р非创伤性检查方法РCT诊断
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