脑出血的护理常规Р神经外科-周嘉Р概述Р脑出血是脑卒中最严重的类型之一,属于出血性脑卒中,随着高血压等卒中危险因素的有效控制,其发病率正日益下降,但病死率仍较高,半数以上的死亡发生在2天内。脑水肿、颅内压升高和脑疝形成是致死的主要原因。Р脑出血定义Р是指原发性非外伤性脑实质内出血,占全部脑卒中的20%-30%,病死率、致残率极高。80%为大脑半球出血,脑干和小脑出血约占20%。脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是导致病人死亡的直接原因。Р中枢神经系统组成Р病因Р高血压是脑出血最常见的病因,?脑动脉硬化、先天性动脉瘤、脑血管?畸形、脑动脉炎、淀粉样血管病、血?液病等也是脑出血的常见原因。? 其他一些能使血压骤然升高的情况如情绪激动、剧烈活动、饮酒过度、大便用力等,则可能成为脑出血的诱发因素。Р实验室及其他辅助检查РCT检查(首选)早期血肿表现为圆形或椭圆形的高密度影;?MRI检查可发现CT不能确定的出血(脑干、小脑出血等)? 数字减影脑血管造影(DSA)Р检出Р脑动脉瘤? 脑动静脉畸形? Moyamoya病? 血管炎Р实验室及其他辅助检查Р脑脊液压力增高,多为血性?血常规 WBC计数增高?尿常规蛋白尿、尿糖、血液尿素氮和血糖增高?肝功、肾功、凝血及心电图检查Р血糖监测Р肝功、肾功、血脂血糖监测
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