脑出血患者护理常规主讲人:冉春丽观察要点?⒈严密观察生命体征( T、P、R、BP)、瞳孔大小、对光反应。?⒉评估 GLS 意识障碍指数及反应程度,发现变化立即报告医生。?⒊观察患者水、电解质的平衡,记录 24h 出入量,为指导补液提供依据。护理要点?⒈绝对卧床休息,尽量减少搬动,抬高头部15-30 度?⒉保持呼吸道通畅,减少和预防呼吸道并发症,防止误吸,吸痰时动作要轻柔,以免损伤气管粘膜,有舌后坠者应将舌拉出。?⒊给予吸氧,防止脑缺氧。?⒋严密观察病情变化,发现问题及时处理。?⒌做好口腔护理及会阴部护理。? 9/18/2006 ?⒍病情较轻者, 选择清淡食物,少食多餐, 进食不要过急,以免引起呛咳; 昏迷或吞咽困难者,应给予鼻饲流质;有上消化道出血者,禁食。?⒎做好皮肤护理,预防褥疮。预防压疮:使用气垫床,骨突出部分加用海绵垫,保持床单位整洁、平整。每 1~2h翻身一次。?⒏在恢复期要加强瘫痪肢体的功能锻炼, 活动从简单到复杂,逐渐增量,防止肌肉挛缩,注意劳逸结合, 生活要规律,防止情绪波动,防止再出血。 9/18/2006 9/18/2006 ?⒈取得家属配合,指导家属对患者进行相应的恢复训练,帮助患者肢体被动活动与按摩。?⒉心理护理:关心鼓励患者,使患者认识到自己在家庭和社会中存在价值,以增加战胜疾病信心。健康教育 9/18/2006谢谢!
全文预览
