中,由于:①人体受压均匀;②体内空腔脏器;③人体组织和实质性脏器具有不可压缩性,使得人体不会被气压压伤。?人体不同部位或体内外受压不均匀,出现压力差,压差大于1/16个大气压力(6.3kPa、47.5mmHg),即会引起组织充血、水肿、变形等改变,造成疼痛和损伤。临床上把这种损伤称为气压伤或机械损伤。?常见的是:中耳气压伤、鼻窦气压伤和肺气压伤。Р【概述】Р*Р中耳气压伤—【耳的解剖结构】Р耳咽管Р咽鼓管一端开口在鼓室,另一端开口在鼻咽部,下鼻峡的后方。?中耳气压伤是高压氧治疗时,最常见的副作用。中耳是一个空腔,称为鼓室。鼓室的外侧面被鼓膜与外耳道隔开,其它各壁均覆盖着粘膜。中耳(鼓室)并非死腔,它是由咽鼓管与外界相通。Р非病?理性Р加压时未作?咽鼓管开启?(病人不配合)Р加压太快来不?及作开启动作Р咽鼓管?功能失调Р阻塞管口Р咽鼓管粘膜充血水肿(上感、伤风、鼻炎等) ?鼻息肉,鼻甲肥大?咽部淋巴组织增生Р病理性Р【病因】Р【临床表现】Р鼓膜内外压力差表现?1.3~4.0kPa(10~30mmHg) 病人感觉耳堵、胀、听? 力减退? 7.8kPa(60mmHg) 耳痛?10.4kPa (80mmHg) 耳痛剧烈、难忍,并呈放? 射性,听力严重减退,耳? 鸣、头晕加重?13kPa (100/120mmHg) 鼓膜破裂Р*疼痛的感知和程度因人而异!Р根据鼓膜受损的程度可分为Ⅳ级Р0级:鼓膜正常。? Ⅰ级:鼓膜内陷,松驰部及沿锤骨柄轻度充血。? Ⅱ级:全鼓膜充血及内陷。? Ⅲ级:在Ⅱ级的基础上,并有中耳腔积液。? Ⅳ级:血鼓膜或鼓膜穿孔。Р【治疗】Р耳鼻喉专科会诊?⑴鼓膜未破者? 暂停高压氧治疗(如病情需要可行常压吸氧治疗)。一般可自行恢复,必要时对症处理。待症状消失,鼓膜充血改善,再酌情继续进行高压氧治疗。? ⑵鼓膜已破者? 暂停高压氧治疗。专科处理。保持外耳道干燥,防止感染。
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