胆囊的解剖Р主讲人:汪迎春Р肝外胆道的组成Р肝左、右管?肝总管?胆囊?胆囊管?胆总管Р胆囊壁组成Р粘膜? ?肌层?外膜三层组成Р胆囊的解剖Р胆囊为一梨状器官,长10-15cm,容量为40-60ml,可储存和浓缩胆汁。分为底、体、颈和胆囊管4部分,位于肝的脏面的胆囊窝内,其表面为脏腹膜所覆盖,借结缔组织附于肝,称胆囊床,是左右肝叶的标志性分界点。Р1Р体表投影?右锁骨中线或是右腹直肌与右肋弓的交点Р2Р3РMurphy征阳性? 当胆囊发炎时,压迫此处可引起闭气性疼痛РHartmann囊?胆囊体向后逐渐变细并弯曲延续为胆囊颈,胆囊颈细而弯曲,其上部有囊状膨出。Р胆囊临近组织Р左为幽门Р上为:肝Р结肠右曲Р下后方?十二指肠上部Р胆囊Р下后方?横结肠Р前为:腹前壁Р胆囊的解剖Р胆囊三角(Colot三角)是由胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区,其内有胆囊动脉穿行,是胆道手术易发生误伤的区域。Р胆囊动脉Р从肝右动脉出发。Р胆囊癌实施淋巴清扫的基本范围包括肝门横沟、肝十二指肠韧带、胰头周围及肝总动脉和腹腔干周围。РThank You !
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