心脏康复?Ⅰ期阶段Р粤北人民医院心内科?曾燕敏Р冠心病的流行病学Р我国目前冠心病患者有4000万人,每小时死亡260例?发病率及死亡率呈急剧上升趋势?病人呈年轻化趋势РWHO心脏康复定义Р使心脏病者恢复到适当的体力、精神和社会适应能力,使患者通过自己的努力,尽可能地在社会上占有地位的一切措施,谓之心脏康复。Р心脏康复的好处Р改善心脏功能?延缓动脉硬化的进展?利于控制血糖、胆固醇等?改善不良心理状态、生活质量?缩短住院时间,降低了住院费用?降低死亡率,减少再住院率Р《冠心病人康复及二级预防指南》Р内容包括:?◆有效的心脏康复/二级预防方案和可行的方法?◆今后的科研方向?◆心脏康复/二级预防各项具体措施的应用原则?◆尤其强调运动锻炼的重要作用Р心脏康复/二级预防方案具体内容包括Р患者基础状况的评估?营养咨询?危险因素的积极控制(如血脂、血压、体重、糖尿病和吸烟)?咨询:社会心理、职业、体力活动、运动锻炼?合理使用有循证医学依据的对二级预防有效的心脏保护药物Р心脏康复的目标人群Р近期心肌梗死患者?冠状动脉旁路移植术的患者?经皮冠状动脉介入、已行/将行心脏移植、稳定的慢性心力衰竭患者?其他心脏手术,如瓣膜性心脏病患者Р患者评估Р在参加运动锻炼前,首先应评估患者的状况?患者状况的评估可采用症状限制的运动测试?测试指标包括:患者的心率、心律、体征、症状、ST段改变、血流动力学改变、疲劳感、运动耐量Р运动锻炼方案Р在运动锻炼方案实施期间,应根据患者临床状况的改变,及时进行再次评估?根据患者的年龄、性别、职业及兴趣爱好等选择适合的运动锻炼方案?包括有氧运动和抗阻力运动锻炼方案Р持续时间Р一般要求每次运动:? ◇持续30-60分钟? ◇其中包括10-15分钟的热身运动和5-10分钟的整理活动? ◇真正运动的时间为20-30分钟,至少要达到15分钟(且要求运动强度达到THR靶心率)
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