心脏骤停抢救Р安宁市人民医院? ? 2010年8月18日Р一、定义:Р心脏骤停:指心脏射血功能突然终止。? ? 病理生理机制:1.快速室性心律失常.? 2.缓慢性心律失常或心室停顿,无脉电活动,心脏骤停发生10秒左右可出现意识丧失,及时治疗可存活,否则发生生物学死亡。? 心脏骤停是常见的心脏性猝死的直接原因。Р猝死Р猝死:? 猝死是指由于各种原因所致的突然而未能预料的死亡。指发病后12小时内即发生的死亡称为猝死。?心脏性猝死(SCD):? 指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡。美国每年有30万人发生占心血管病死亡的50%以上。Р临床表现Р心脏骤停后Р脑血流量急剧减少意识丧失伴抽搐,瞳孔散大Р 叹息样或短促痉挛性呼吸皮肤苍白发绀?二便失禁(括约肌松弛)Р生物学死亡Р心脏骤停后 4—5分钟出现不可逆的脑损害Р立即CPR电除颤(避免死亡的关键) 数分钟后生物学死亡Р复苏成功成功后最常见的死亡原因是中枢神经损伤(其它常见原因有继发感染、低心排血量、心律失常)Р心脏骤停的处理Р二、呼救? CPR的同时通知急救医疗系统?三、初级CPRР心脏骤停的处理Р四、高级CPR:应用辅助设备、特殊技术、建立更为更为有效的通气和血运循环(包括气管插管、电复律、建立静脉通道并用药物维持循环。持续监测:心电图、血压、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压。必要时:有创血流动力学监测,如:动脉血气分析、动脉压、中心动脉脉压、肺动脉压等
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