孕妇心脏骤停处理湘潭市妇幼保健院杨湘云心脏骤停?心脏骤停(SCA)是指突发的心脏电活动异常,导致有效脉搏和血压丧失,可发生在任何时间、任何地点、任何人员。最常见的病因是室颤。孕妇+脉搏消失=孕产妇心脏骤停基础生命支持流程?1、无反应,没有呼吸或者呼吸不正常,子宫平脐孔或高于脐孔以上?2、启动应急反应系统基础生命支持团队的响应:至少三个成员+抢救车高级心血管生命支持团队的响应:产科高级复苏团队的启动第二反应者:及时取得和使用自动体外除颤仪(AED)基础生命支持流程?3、检查脉搏:时间小于10 秒钟?4、确认有脉搏→使用球囊面罩,每5-6秒通气一次每2 分钟检查脉搏一次?5、没有脉搏或不能确定→记录时间,开始高质量的胸外按压?6、取得AED基础生命支持流程?7、进行合适的气道管理?8、持续进行人工子宫左侧移位?9、可电击心律→给予电击一次,电击后继续高质量的CPR,每2 分钟检查一次心律?10、不可电击心律→继续高质量的CPR,每2 分钟检查一次脉搏,若仍未不可电击心律,且为无脉性电活动(PEA)考虑液体复苏妊娠期胸外按压?使用硬的按压板?患者体位?按压部位、按压频率、按压深度?电击前按压中断<10秒?每次按压保证胸廓完全回弹?尽量减少中断?进行持续的人工子宫左侧移位妊娠期胸外按压体位妊娠期恰当的气道管理开放气道方法:(注意不要压迫病人的颈前颌下软组织,以免压迫气道;疑似有颈椎损伤的病人不适合仰头举下颏法,要用拉颌法)仰头举颏法双手抬颌法仰头抬颈法妊娠期恰当的气道管理?使用100%纯氧,氧流量≥15L/min?避免过度通气人工呼吸要点捏——捏鼻子看——看胸廓是否有起伏(目标)?正常吸气(潮气量800-1200ml)?每次吹气1秒以上,5-6秒1次,共2次?如已建立高级气道,且二人CPR则8至10 次/分,潮气量6-7ml/kg?间歇期要放开口鼻捏、吹、看
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