第三章循环系统疾病病人的护理第六节心脏瓣膜病(valvular heart disease)宋有环熟悉心脏瓣膜病的病理解剖与病理生理熟悉心脏瓣膜病的临床表现特点,并阐释其与病理生理的相互关系。能对四种瓣膜病的主要临床特点进行区别了解心脏瓣膜病的有关检查内容及诊断、治疗要点掌握心脏瓣膜病的主要护理措施及健康指导重点学习要求概述?心脏瓣膜病的概念:是指由多种原因引起的单个或多个瓣膜的结构和功能异常。?病因–以风湿性心瓣膜病最多见–其他见于退行性变、黏液样变、钙化、缺血坏死、创伤等。风湿性心脏瓣膜病简称风心病,是由风湿性炎症过程所致的瓣膜损害;主要累及40岁以下人群,女性多于男性,是我国常见的心脏病之一;二尖瓣病变最常见,其次是二尖瓣合并主动脉瓣病变。一、二尖瓣狭窄二、二尖瓣关闭不全三、主动脉瓣狭窄四、主动脉瓣关闭不全教学内容二尖瓣狭窄隔膜型:瓣膜交界处粘连和/或瓣膜本身增厚但瓣膜尚有一定的弹性能自由活动漏斗型:瓣膜极度增厚腱索、乳头肌粘连缩短瓣膜活动显著受限瓣口呈“鱼口”状,常伴二闭?病理解剖与病理生理二尖瓣狭窄?病理解剖与病理生理正常:4-6cm2轻度:>1.5cm2中度: 1~1.5 cm2重度: <1 cm2二尖瓣狭窄mitral stenosis瓣膜交界处粘连、融合、增厚瓣口狭窄左房代偿期左房失代偿期右心受累期左房扩大肥厚左心房压肺循环淤血右心室肥厚扩大右心室衰竭
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