皮肤结核病?(tuberculosis cutis)Р天津医科大学总医院皮肤科亓玉青Р病例1Р病例1Р该病最不可能的诊断是Р 皮肤肿瘤? 寻常狼疮? 湿疹? 盘状红斑狼疮? 孢子丝菌病Р病例1Р真皮可见上皮样细胞组成的结节,边缘可见郎罕巨细胞,?周围少量淋巴细胞,中心可见干酪样坏死。(HE染色*200)Р病例1Р该病的可能诊断是:РA.皮肤肿瘤?B.寻常狼疮?C.湿疹?D.盘状红斑狼疮?E.孢子丝菌病Р皮肤结核病Р皮肤结核病(tuberculosis cutis)是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)感染所致的慢性皮肤病。Р病因和发病机制:本病由人型或牛型结核分枝杆菌所致。人型结核杆菌约占皮肤结核的70%。Р皮肤结核病感染途径Р外源性:由于皮肤有轻微损伤,结核杆菌或结核杆菌污染物直接由患处侵入皮肤产生疾病,如:疣状皮肤结核。Р内源性:由体内器官或组织已存在的结核病灶经血行、淋巴系统或直接扩散到皮肤,如寻常狼疮。Р寻常狼疮(Lupus Vulgaris)Р寻常狼疮(Lupus Vulgaris):本病是皮肤结核中最常见的一种,约占皮肤结核病人的半数,其特点是发生“狼疮结节”,皮肤毁坏性大,常形成溃疡。Р寻常狼疮Р病因及发病机理:寻常狼疮是发生在先前感染过结核,而且已经致敏者身上的一种继发性皮肤结核,对结核菌素纯蛋白衍生物的敏感性很高。?结核杆菌可由内脏结核病灶血行播散至皮肤,也可以由皮肤损伤、破溃的淋巴结、骨关节结核病灶直接或经淋巴管蔓延至皮肤。Р寻常狼疮
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