头、芒果、桃子、洋葱、黄瓜、坚果)Р病因Р3Р化学性?外用药(清凉油、抗生素软膏、激素软膏)? 化妆品(护肤品、染发水、生发水、脱毛剂)? 塑料、金属制品(镍、铬、铝)? 日常生活用品(肥皂、洗衣粉) 杀虫剂及农药Р4Р发病机理(一)Р原发性刺激反应:经常接触水的湿性工作及特应性体质者易发?接触物本身具有刺激性或毒性?任何人接触该物质均可发生皮炎?慢性者:理发师,家庭主妇,汽车修理工,水泥工人?急性者:强酸强碱等Р5Р发病机理(二)?接触性致敏反应:为典型的迟发型IV型变态反应? 半抗原:本身无刺激性或毒性,大多数人不发病,仅少数人? 可引起变态反应性炎症? 完全的抗原复合物:半抗原与表皮细胞膜载体蛋白及朗格汉? 斯细胞表面HLA-DR抗原结合而形成? 朗格汉斯细胞携带此抗原—表真皮交接处移动—T淋巴致敏—? 转化为淋巴母细胞,进一步增殖和分化为记忆T淋巴? 效应T淋巴。并播及全身Р6Р诱导期约4天,从抗原形成并由朗格汉斯细胞递呈给T淋Р 巴细胞,到T淋巴细胞增殖,分化以及向全身播散Р 的过程,即称为初次反应阶段。(致敏期)Р 激发期: 一般需24~48小时。当致敏后的个体再次接触致敏Р 因子,即进入二次反应阶段。(发作期)Р7Р多见于成人? 一般急性起病? 好发于接触部以暴露部为多,境界清楚,部分人泛发全身? 皮损多形性,但以单一形态表现为主? 自觉瘙痒、灼热及胀痛感? 少数病例有全身症状Р临床表现Р8Р部位与过敏原关系Р 头面: 染发剂、摩丝、定型水、帽衬沿、眼镜架、化妆品、喷洒? 杀虫剂及空气清香剂、花粉等? 项颈部:皮衣领、染色围巾、项链? 腋: 除臭剂、除汗剂、消毒剂香水? 躯干: 衣料、洗涤剂、金属吊带等? 臀部、阴部:漆便桶、染色短裤、避孕用具、妇科消毒剂? 手部橡胶手套、洗涤剂、手表带、手镯、生产中接触的物质? 足部: 染色袜、塑料鞋等Р9Р化妆品皮炎Р10
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