异Р物理性皮肤病----日晒伤Р【病因与发病机制】?超量紫外线(UVB)照射引起,表皮角质细胞坏死,胞內蛋白质、核酸等发生光化反应,局部产生多种活性物质,如IL-1、IL-6、组胺、前列素等,导致血管扩张、细胞浸润等炎症反应。РUvB作用于皮肤的方式: ?日光直射—能量与季节、经纬度、光照时间有关? 大气层散射—能量与周围环境有关如雪地、水面、沙漠等Р白细胞介素(IL)Р【临床表现】?1.有日晒史?2.春夏季多见?3.好发于儿童和妇女,以及浅色皮肤得人或长期室内工作者,突然参加室外活动,如钓鱼、旅行、野炊等。?4.皮损于日晒后2~6小时出现,至24小时后达到高峰。Р物理性皮肤病----日晒伤Р物理性皮肤病----日晒伤Р【临床表现】?4.皮损特点?日晒部位境界清楚的水肿性红斑?重者可出现水疱、大疱及糜烂?1~2日后逐渐消退?遗留脱屑及色素沉着Р物理性皮肤病----日晒伤Р【临床表现】?5.自觉症状?瘙痒、灼痛?严重者可出现发热、畏寒、头痛、乏力、恶心等全身症状?6.病程?轻者1~2日后逐渐消退,遗留脱屑及色素沉着,?重者约需1周。Р【诊断及鉴别诊断】?1.有日晒史。?2.日晒部位皮肤出现红肿或水疱。?3.自觉烧灼感或疼痛。?4.需与接触性皮炎进行鉴别。Р物理性皮肤病----日晒伤Р【预防】? 1)经常户外活动,增强皮肤耐受性。? 2)外出着草帽、长袖衣。? 3)涂SPF>20的防晒剂。Р物理性皮肤病----日晒伤Р物理性皮肤病----日晒伤Р【治疗】?(一)全身治疗?1.抗组胺药物?2.维生素C?3.非甾体抗炎剂?4.病情严重者可口服糖皮质激素Р包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等,?该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用,?在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。
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