Р合理用药要求?医生处方,适合患者个体的临床需求?了解掌握药品制剂的生物利用度,选择恰当的剂量、正确的给药间隔、给药途径和方法?掌握药物的药代动力学特性和与临床关系密切的药动学参数?药师审核、调剂处方,确保安全用药?护士正确执行医嘱?患者良好的依从性Р7Р合理用药的涵义Р合理用药最初起源于合理治疗学,倡导以当代系统的医、药学知识和理论指导实施治疗?合理用药的涵义随着社会、经济和科学的整体进步不断演变,其发展水平呈现一个不断完善的递进趋势?现代意义上的合理用药?不仅包括从用药的安全性、有效性等各方面评价其防病治病的效果?而且包括从社会、经济等方面评价其合理性,以获得最大的社会、经济效益Р8Р临床现状Р临床药物治疗中,不是所有医师能够应用、践行循证医学的理念,体现在临床合理用药中,出现了多种问题?药物治疗学知识老化?不了解药物的发展动态,不能很好地掌握各类药物作用特点及同类药品不同品种间的差别?特别是跨科用药、患者有其他基础疾病……?不了解多药合用时药物的相互作用?未能根据患者综合状况,恰当选择药物、给药途径、方法和剂量?不合理应用药物问题突出?抗菌药物?注射剂滥用?尤其中药注射剂?血液制品?辅助用药品种?激素?不合理用药现象的存在,既是一个医学专业技术问题,也是社会公共问题在医药领域的具体体现,倡导合理用药应引起广泛关注Р9Р合理用药Р合理用药(Rational drag use)的概念(1985) ?内罗毕国际合理用药专家会议提出合理用药的标准:? 对症开药,供药适时,价格低廉,配药准确,以及剂量、用药间隔和时间均正确无误,药品必须有效,质量合格,安全无害。?WHO提出合理用药的标准:(1987) ?1)处方的药物应为适宜药物?2)在适宜的时间,以公众能支付的价格保证药物供应?3)正确地调剂处方?4)以准确的剂量,正确的用法和用药日数服用药物?5)确保药物质量安全有效Р10
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