合理用药与处方点评

经济适当Р合理用药(Rational drag use)定义РWHO定义:患者能够得到适合于他们的临床需要和符合个体需要的药品以及正确的用药方法(给药途径、剂量、给药间隔和疗程)Р内罗毕国际合理用药专家会议Р1)处方的药物应为适宜药物?2)在适宜的时间,以公众能支付的价格保证药物供应?3)正确地调剂处方?4)以准确的剂量,正确的用法和用药日数服用药物?5)确保药物质量安全有效Р对症开药,供药适时,价格低廉,配药准确,以及剂量、用药间隔?和时间均正确无误,药品必须有效,质量合格,安全无害。РWHO提出合理用药的标准(1987)Р合理用药的要求Р医生Р药师Р医生处方--适合患者个体的临床需求? 选择恰当的剂量、正确的给药间隔、给药途径和方法? 了解药品的生物利用度和药代动力学特性Р审核、调剂处方,确保安全用药Р护士Р正确执行医嘱Р患者Р良好的依从性Р--应用不安全药物?--药物使用方法不当(风险>治疗作用)Р抗菌药物不合理应用(过度使用或剂量、疗程不足)? 激素滥用? 输液的过度使用? 过分依赖注射给药途径? 大处方,多药合用Р不合理用药Р全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案Р不合理用药的后果Р临床后果Р治疗延误,失败,不良反应加重,? 导致药源性疾病Р医疗机构和医生信誉受损,病人投诉? 社会资源浪费,病人负担增加? 误导医药产业发展Р社会后果Р合理用药评价Р合理用药不是绝对标准Р合理用药是相对标准? (没有统一的标准、方法、模式、计量指标和统一检验尺度)?绝对的合理用药难以达到,一般所指的合理用药只是相对的?临床用药千变万化?个体化用药、新进展、同病异治、异病同治等РTo the Right patient ?Give the Right drug ?At the Right timeР合理用药(5R)РIn the Right dose?By the Right route