院长为第一责任人,主管院长为具体责任人,并层层签订责任状。制定了《抗菌药物临床应用指导原则》实施细则,《抗菌药物临床应用管理办法》实施细则等。并落实到临床实际工作中。每月对抗菌药物用药情况进行专项检查,对临床各科抗菌药物使用前10名医师予以排名公示,对使用数量和金额前10名的抗菌药物和专科用药情况进行通报,并对相关人员进行诫勉谈话和警示教育。Р四、特殊药品使用管理Р1、严格执行国家麻醉、精神药品管理的有关规定,建立健全并完善了特殊药品采购、储存、保管和使用制度。Р2、建立了麻醉药品、精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、使用及报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查制度。Р3、严格实行“五专”管理麻醉药品、精神药品,验收记录完整规范,具有安全的储存防护措施,专人负责、双人双锁,建立了进出专用帐册,专用处方进行专册登记。无发生违反使用、丢失现象。Р五、存在问题及改进措施。Р1、药学技术人员比例未达标;临床药师人员未达标。院领导非常重视,准备积极引进药学专业技术人员,以达要求。Р2、本院没有建立静脉用药调配中心。院领导已开始着手准备建立静脉配药中心,目前正在进行中心位置的规划等工作。Р3、处方书写方面个别新上岗医师仍存在剂型含量书写错误的现象。针对此情况,医务科准备再次对医师进行有关《处方管理办法》、处方书写中常见错误的培训,以提高处方的合格率。Р4、临床用药方面仍存在不合理现象:例如Ⅰ类切口术后用药时间部分患者仍较长;住院病人抗菌药物使用率较高等。针对此情况,我们又重新对全院医务人员进行了一次相关知识的培训,并对临床科室在使用抗菌药物过程中存在的问题在科主任会议上予以通报。要求大家严格掌握使用抗菌药物的适应症及分级管理要求,目前我院抗菌药物使用比例有明显下降,临床用药日趋合理,但部分指标离上级的要求还有较大差距,在今后的工作中将再接再厉让我院的临床用药使用更规范、更合理。
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