1杭州市一医院集团瓶窑院区杭州市一医院集团瓶窑院区主任药师王争鸣主任药师王争鸣处方点评与合理用药2合理用药的概念以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济、适当地使用药物,这就是合理用药。3合理用药管理措施加强药物知识培训加强技术指导定期处方评价规范门诊记录规范处方管理规范流通渠道重点领域监控药品统一配送抗生素注射给药激素百张处方含抗菌素处方数百张处方平均用药数百张处方含激素处方数百张处方联用抗生素处方数百张处方基本药物使用率百张处方平均处方费用百张处方专家评价合格率4一、处方点评(评价)的依据?药品说明书?WHO、中华医学会、中国医院协会等各专业委员会制定的用药指南、诊疗标准等?卫生行政部门制定的药物使用指导原则、管理规范和临床路径等?循证医学的证据?医院的处方点评制度和操作规程…….5二、处方点评结果:合理处方和不合理处方?不规范处方?用药不适宜处方?超常处方6?不规范处方?用药不适宜处方?超常处方7处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;?前记:患者的住址不全、缺电话号码较多–麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号,代办人姓名、身份证明编号。?正文:?后记:医师签名或者加盖专用签章,药品金额以及审核、调配,核对、发药药师签名或者加盖专用签章;?书写不规范或者字迹难以辨认:书写位置与格式不对应,字迹经两位经办人不能准确识别。8不规范处方?开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;?单张门急诊处方超过五种药品的;?无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;9诊断不规范?发热、腹痛、腰痛、呕吐病?关节炎、肢痛、外科病、创伤病10?不规范处方?用药不适宜处方?超常处方
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