妇科常见急腹症及护理要点解放军总医院妇科二病区丁晓娜概述?急腹症:系指急性腹部疾病的简称,并非单一疾病。包含多种腹部急症。其中除腹部外,还有盆腔及腹膜后脏器的急诊?特征:急腹症主要为急骤而起的腹痛,病情复杂、危急,需采取紧急的治疗措施?妇科原因: 急性下腹疼痛为女性生殖器官疾病引起的常见症状,引起急腹症常见原因如下?梗阻性疾病--- 先天性疾病:处女膜无孔、阴道完全横膈、宫颈闭锁、阴道斜膈、残角子宫等。青春期经血来潮—梗阻—疼痛后天性疾病:宫腔手术后宫颈、宫腔粘连导致宫腔积血,胀痛??肿瘤蒂扭转肿瘤蒂扭转--- --- 卵巢囊肿、重度水肿卵巢,子宫浆卵巢囊肿、重度水肿卵巢,子宫浆膜下肌瘤膜下肌瘤蒂扭转。或输卵管积水扭转可出现动静脉挤压,扭蒂扭转。或输卵管积水扭转可出现动静脉挤压,扭曲,缺血而曲,缺血而致下腹痛致下腹痛. .??器官破裂器官破裂--- --- 各种卵巢囊肿或恶性肿瘤破裂各种卵巢囊肿或恶性肿瘤破裂时引起组织物弥漫盆腹腔,产生剧痛,刺激时引起组织物弥漫盆腹腔,产生剧痛,刺激腹膜引起全腹持续疼痛腹膜引起全腹持续疼痛?常见病?异位妊娠临床表现: ?停经史?腹痛?阴道流血?腹部肿块?卵巢破裂临床表现: ?卵巢黄体囊肿破裂?突然下腹痛,恶心、呕吐大小便频感。?晕厥、心悸等休克症状。?贫血外观、脉快、血压下降。?卵巢巧克力囊肿?突然多在月经前或月经后半期?下腹痛,恶心呕吐?无闭经或不规则阴道出血?偶尔血压下降,休克症状?卵巢肿瘤破裂?突然或持续性剧烈腹痛、恶心、呕吐?腹部检查有压痛、反跳痛、肌紧张、拒按?卵巢、卵巢囊肿或肿瘤扭转临表: ?突然下腹剧痛,伴恶心、呕吐?体温升高?B超发现盆腔肿块?盆腔脓肿临表: ?高热?下腹痛?阴道分泌物多?生殖器官及其周围炎--- 输卵管炎或其它盆腔器官急性炎症时,炎性渗出物聚积、渗出或扩展均可造成腹膜炎而疼痛
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