017/11/1Р1Р颈部动脉的彩色血流多普勒检测Р缺血性脑血管病的最常见原因不在颅内而在颅外段颈动脉,是近年来对缺血性脑血管疾病研究的重大成就。Р2017/11/1Р2Р2017/11/1Р3Р缺血性脑血管病病因Р颅外段颈动脉上行性栓子占50-60%。颈动脉粥样硬化性血管狭窄,硬化斑块表面破裂、溃疡,形成血栓,脱落后形成栓子进入颅内造成动脉栓塞。?心源性栓子占40%?其它原因。颈动脉损伤后血栓形成、人工关节置换术中的脂肪栓塞、颈动脉内膜剥脱术中的固体或气体栓子等。Р2017/11/1Р4Р颈动脉性脑缺血的常见病因Р动脉粥样硬化斑块形成?动脉瘤?大动脉炎?先天性肌纤维发育不良?颈内动脉走向异常?颈内动脉周围病变:颈动脉体瘤、颈部肿瘤等占位病变压迫Р2017/11/1Р5Р颈动脉病变的检测方法РCTA?MRI、MRA?DSA-金标准?SPECT?PET?US、TCDР颈部动脉的解剖及结构Р2017/11/1Р6Р2017/11/1Р7Р2017/11/1Р8Р缺血性脑血管病的发病部位Р颈总动脉、球部、颈内动脉? 颅外段椎动脉开口(V0)? 锁骨下动脉起始段? ? 颅内段颈内动脉系:颈内动脉虹吸弯、终? 末段、MCA、ACA? 椎-基底动脉系:椎动脉V4段、基? 底动脉、PCAР颈动脉管壁结构Р2017/11/1Р9Р2017/11/1Р10Р颈部动脉超声检查Р探头选择?5-10MHz线阵高频探头?3.5-5.5MHz凸阵探头?一般检测程序?患者仰卧位,检查一侧颈动脉时嘱患者头向对侧倾斜;?线阵高频探头自颈总动脉近心端向头端连续扫查,依次测量颈总动脉、球部、颈内动脉近段内径、内膜-中层厚度(IMT),颈总动脉近、远段,球部,颈内动脉近段,颈外动脉近段血流速度;椎动脉V1、V2段内径。?换凸阵探头测量颈内动脉中、远段血流速度,锁骨下动脉血流速度,椎动脉V1、V2、V3段血流速度。
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