冠脉造影 支架植入术病人护理查房【PPT课件】

查体?3.辅助检查?4.护理问题?5.相关知识?6.健康教育Р病史介绍Р床号: 2942床?姓名: 马刊金?性别:男?年龄:47岁?入院时间:2013年6月14日17:00?诊断:冠心病急性前壁心肌梗死高血压病3级(极高危)Р病史介绍Р患者因“突发胸痛5小时余”入院T:36.6℃,P:86次/分,R:18次/分,BP:130/70mmHg,入院后急查血,吸氧,心电监护,予扩冠、抗凝、抗血小板聚集、改善心肌供血药物应用,于当日急诊行冠脉造影+支架植入术,18:05安返病房,经股动脉穿刺放入支架一枚,术后替罗非班持续泵入36小时,心电监护应用,9.22拔除鞘管,应用抗炎抗凝药物对症治疗。Р护理查体Р洗手?测量生命体征?视诊:心尖搏动位置,穿刺处皮肤情况?听诊: 心音、心率、心律、心脏杂音,肺部罗音情况?叩诊:心脏浊音界?触诊:心包摩擦音?洗手Р心脏瓣膜听诊区Р二尖瓣区M:正常位于心尖部,即左侧第5肋间锁骨中线稍内侧。?肺动脉瓣区P:在胸骨左缘第2肋间。?主动脉瓣区A:在胸骨右缘第2肋间。?主动脉瓣第二听诊区E:在胸骨左缘第3、4肋间。?三尖瓣区T:在胸骨下端左缘或右缘。Р辅助检查Р4.25.18:00?急查血生化:AST:47U/L(0-40 U/L ),LDH:1091U/L(313-618 U/L )?血常规:红细胞压积32.4%(36-50%)?凝血四项:PT:21.6秒(9-18秒)?4.26晨血生化:GGT:42.4U/L(0-40 U/L ),TBA:17.2umoL /L(0-10umoL /L ) ,UREA:15.87mmol /L(2.9-8.2mmol /L ) ,UA:738.7ummoL/L(155-357ummoL/L ),CREA,142.9umoL/L(44-104umoL/L ),GLU:10.52mmol/L(3.89-6.11mmol/L)