接触伤口。⑶若敷料粘在伤U上,可用NS沾湿敷料后,再移除敷料。以免伤及肉芽组织,破坏愈合进程,减轻局部组织的疼痛。⑷以纸尺测量伤门的长X宽X深与潜行深度并记录。依据时钟方向测量潜行深度。⑸观察伤口生长情况及愈合情形。若伤口有恶臭分泌物或其它异常(有黑色焦痂、黄色焦痂、肿胀、发红、热或血循不良)情形,砬告知医师。伤口换药操作步骤(续)步骤要点与说明5.换药步骤⑹洗手,戴上无菌手套或以棉签或镊子操作。(7)a.以20ml/30ml/50ml注射器对伤U床进行涡流式冲洗,以移除伤口床的坏死组织、分泌物。或者b.以无菌生理盐水棉球,从上到下,从内到外(对于感染性伤口,由外到内清洁),擦拭伤口周围,其范围大于伤口基部约5cm。a.皮肤上的致病原会造成伤U更进一步的感染,故要保持伤口四周皮肤的完整与淸洁。b.若伤口床干净、红色肉芽组织存在或伤口未感染,则以生理食盐水清洁即可,因为抗生素或消毒液会抑制肉芽组织的生长,延迟伤U的愈合。C.棉签或棉棒不适用于伤口的清洁,以防棉絮掉落伤门,导致伤口炎症反应与影响伤口愈合。⑻依医嘱使用药物(如:软育、药液、药粉)并覆盖合适的敷料。若伤口有渗液易粘连,可使用油性纱布(如凡士林纱布),以防下次换药吋伤口粘连,损伤新生肉芽组织。⑼以纸胶固定敷料a.纱布需盖住伤口周围,不能随意移动敷料,因移动会将皮肤的污染物带入伤口内。b.固定时应与伤口的肌肉走向垂直才能固定牢靠。⑽在敷料上记录换药时间。(11)整理病人的衣物及床单,妥善安罝。(12)废物处理,洗手。6.记录敷料的更换情况和评估伤口。伤口换药流程I确认有效医嘱核对,评估患者及伤口准备用物解释,围屏风或床帘取合适体位垫治疗巾在伤口下戴手套,移除胶布及敷料测量伤口大小、潜行,记录,观察伤口生长情况洗手,戴手套NS涡流式冲洗或NS棉球擦拭伤口,擦净遵嘱使用药物或敷料固定,记录换药时间整理病人废物处理,洗手记录
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