物或细菌而未发生感染的伤口;?3、感染伤口:包括继发性感染的手术切口,损伤后时间较长已发生感染化脓的伤口,须外科手术,如充分引流伤口分泌物,去除坏死组织,加强换药处理,减轻感染,促进伤口肉芽生长后愈合;?4、慢性溃疡:创面无明显感染,但经久不愈,积极换药或经手术处理后愈合。Р外科换药的基本原则Р无菌原则? 爱伤原则Р外科换药的目的Р创造各种有利条件,促进伤口的愈合?观察伤口的情况和变化?清洁伤口,取除坏死组织及异物,保持引流通畅?预防及控制伤口感染?保护伤口,避免再损伤和感染?固定患部,保温?拆除伤口缝线。Р外科换药的地点Р换药室?要求:?光线充足?空气新鲜?温度适宜?定期消毒?管理办法:?专人管理,严格无菌操作?按时清洗,定期消毒?保证物品供应充足Р外科换药的流程Р1.换药前准备?2.解除敷料?3.换药物品的传递?4.创面及周围皮肤的消毒?5.包扎?6.污物敷料的处理Р外科换药前的准备Р病人的准备?精神准备:了解病人的心情,向病人讲解换药的目的和意义,消除病人的心理恐惧,必要时可给予镇静或镇痛药物。?体位:病人应保持合适体位,? 既有利于病人舒适,也有利? 于医生换药;暴露、保暖。Р外科换药前的准备Р工作人员准备?1.了解伤口的情况,协助患者体位摆放。?2.时间安排:避开进食、家陪等,操作前半小时勿清扫。?3.决定顺序:避免交叉感染。? 原则:先无菌,后感染;先缝合,后开放;先感染轻,后感染重;先一般,后特异。?4.无菌准备:衣、帽、口罩、洗手、剪指甲等。?5.决定换药地点:换药室、床旁?Р外科换药前的准备Р应用物品准备? 原则:用什么,取什么;? 用多少,取多少;? 先干后湿;? 先无刺激性,后有刺激性Р外科换药的基本方法Р1.揭开创面敷料?·揭胶布由外向里,要轻柔?·手取外层敷料,钳取? 内层敷料。有粘连时,? 应盐水湿敷后再揭。?(沿伤口纵轴方向取敷料)?·观察伤口
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