级学科?神经解剖、生理、病理、影像、心理、免疫、生物化学等相关神经科学的发展相互促进?神经系统疾病占人类疾病总数中的20~30%?神经系统与全身其它系统相互关系,互为因果?最重要的系统?各个系统都受到神经系统的影响与调节Р神经病学的范畴以及地位Р神经系统疾病?中枢神经系统:脑、脊髓?周围神经系统:颅神经、脊神经?植物神经系统:交感、副交感?骨骼肌肉疾病?神经肌肉接头?肌膜疾患?肌肉病变Р神经系统疾病的研究和诊断方法Р疾病诊断的共性?详细病史采集?详细体格检查?望:步态、仪态(对称性、稳定性)?触:肌张力、肌颤动?叩:腱反射?听:杂音?神经系统疾病诊断的特殊性?病史和体格检查的客观性?特殊思维方法:确定病变部位、推断疾病性质Р定位诊断Р定性诊断Р定位诊断……Р在神经系统解剖和生理的基础上:?根据病患的病史、症状、体征,推断损害的部位?相同的临床表现,损害的解剖结构可能截然不同Р右上肢的瘫痪Р损害的部位?Р上肢肌肉Р周围神经Р脊髓-颈髓Р脑干或大脑皮层Р神经系统疾病的症状与体征Р神经系统损害的症状类型?缺损症状-正常功能的减弱或丧失?瘫痪、感觉减退或消失?释放症状-低级中枢的功能亢进?肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性?刺激症状-过度兴奋活动?癫痫或癫痫样发作?失联络症状-断联休克表现?脊髓休克Р感觉系统的传导通路Р感觉传导路的共同特点?向心性传导?三级神经元组成?第二级神经元交叉?浅感觉:痛觉、温度觉和触觉?背根神经节(1st)?后角灰质(2nd),脊丘系?丘脑腹后外侧核(3rd)?深感觉:运动、位置、振动觉?背根神经节(1st)?薄束、楔束核(2nd),内侧丘系?丘脑腹后外侧核(3rd)Р脊髓Р延髓Р桥脑Р半球Р中脑Р背根神经节Р丘球Р感觉系统的传导通路Р脊髓丘脑束的脊髓内走行排列!具有定位价值Р脊髓丘脑束:骶、腰、胸、颈(由外向内)Р薄束、楔束:骶、腰、胸、颈(由内向外)
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