和鉴别诊断、治疗和预防等研究Р3Р神经病学的主要内容Р2Р神经系统疾病的诊断原则?(定位和定性)Р神经系统疾病的特点Р1Р3Р神经系统疾病常用的辅助诊断技术Р4Р如何学好神经病学Р4Р神经系统疾病的特点Р(1)?疾病表现的复杂性?(解剖特点决定)Р大脑、间脑?脑干、小脑Р神经肌肉接头?肌肉Р脊髓Р周围神经Р1Р5Р6Р神经系统疾病的特点(2)—临床表现的多样性Р缺损症状Р刺激症状Р释放症状Р休克症状Р神经结构损害正常功能缺失:?优势半球侧梗塞出现失语、对侧偏瘫和感觉障碍?面神经炎出现同侧面肌瘫痪?脊髓横贯性损害导致病变平面以下运动、感觉和尿便功能障碍Р神经组织受激惹? 过度兴奋:?大脑皮层运动区:癫痫发作?感觉神经根:疼痛Р高级中枢受损? 下级中枢功能亢进(锥体束):?肌张力高?腱反射亢进?踝震挛?病理反射(+)Р中枢急性严重病变导致与之功能相关的远隔部位神经功能抑制:?急性脊髓横贯性损害时,病变水平以下迟缓性瘫,即脊髓休克Р7Р密切观察体征的变化!Р神经系统疾病的特点(3)—临床表现的多变性Р1Р各种原因的颅内压高Р突然脑疝死亡Р2Р重症肌无力危象Р呼吸肌麻痹Р3Р肌萎缩侧索硬化:?早期:肌肉萎缩和锥体束征?病情进展,肌肉萎缩的加重,锥体束损害体征可以被下运动神经元的受累掩盖Р8Р神经系统疾病的特点(4)—疾病的难治性Р神经系统?变性病Р老年痴呆、帕金森病、多系统萎缩、运动神经元病等Р遗传代谢?性疾病Р脊髓小脑萎缩、线粒体肌脑病、髓鞘发育不良性疾病、进行性肌营养不良、遗传性周围神经病等Р其他Р各种疾病导致的功能障碍和致残Р9Р各种临床表现Р偏侧肢体瘫痪Р偏身感觉障碍Р中枢性面舌瘫Р偏盲Р定位诊断?关键是熟悉?神经解剖Р神经系统疾病的诊断原则(定位和定性)Р定性诊断Р病变对侧?内囊Р病因诊断Р脑出血?脑梗死Р头颅CT等影像?检查证实Р10Р偏瘫下肢重于上肢Р偏瘫上肢重于下肢
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