Р糖皮质激素的药理作用Р(4)抗休克。除与上述抗炎、抗毒素、抗免疫作用有关外,还因糖皮质激素类药物具有下列作用:增强心肌收缩力、解除血管痉挛、改善微循环;稳定溶酶体膜、减少心肌抑制因子的形成;降低血管对缩血管活性物质的敏感性。? (5)对血液成分的影响。能刺激骨髓造血功能,增加红细胞、中性粒细胞、血小板数量及血红蛋白含量;但使血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。Р糖皮质激素的用途Р(1)严重感染。用于各种神经系统感染,用糖皮质激素的目的是消除对机体有害的炎症和过敏反应,迅速缓解症状,为病因治疗争取时间。因无抗菌作用,并降低机体免疫功能,故必须合用足量有效的抗菌药物。? (2)过敏性疾病及自身免疫性疾病。如格林巴利综合症、重症肌无力。Р糖皮质激素的用途Р(3)用于炎症以防止后遗症。如脑膜发生炎症后,由于组织损伤及修复时产生的粘连和瘢痕,会严重影响神经系统的功能,而糖皮质激素具有很强的抗炎作用,早期应用可防止组织过度破坏及粘连或瘢痕的形成。?(4)休克。大剂量糖皮质激素可用于各种休克。Р糖皮质激素类药物Р临床应用的糖皮质激素类药大多是半合成品,常用药有泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、可的松、氢化可的松等,其作用大同小异,惟作用强弱、维持时间长短及对水盐代谢、糖代谢的影响大小有差异。Р糖皮质激素的不良反应Р(5)诱发精神病。有癫痫或精神病史者禁用或慎用。?(6)诱发糖尿病。有糖尿病史者禁用。?(7)其他:诱发高血压和动脉硬化、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。Р糖皮质激素的停药反应Р(1)医源性肾上腺皮质功能不全。久用GCS后,可致皮质萎缩。突然停药后,可因体内缺乏GCS而引发肾上腺危象。因此停药要缓慢,逐渐减量。? (2)反跳现象。Р脱水降颅压药Р神经内科常用脱水降颅压药主要有20%甘露醇和甘油果糖,以上两种药物有时单独使用,有时联合交替使用。这两种药物作用和副作用各有相同亦各有互补。
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