宫腹腔镜联合手术的不孕症中的应用Р内容Р一、不孕症的定义?二、不孕症的原因?三、宫腹腔镜的适应症与禁忌症?四、手术准备?五、宫腹腔镜的并发症Р一、不孕症的定义Р有正常性生活,未经避孕一年未妊娠着。Р二、不孕症的原因Р不孕因素可能在女方、男方或男女双方。女方因素约占40%,男方因素占30%-40%,男女双方因素占10%-20%。Р女性不孕的因素?以排卵障碍和输卵管因素居多Р1、排卵障碍:占25%-35%。?2、输卵管因素:输卵管阻塞或输卵管通而不畅约占50%?3、子宫因素:子宫畸形,子宫内膜息肉,宫腔粘连等?4宫颈因素:宫颈黏液分泌异常,宫颈炎症等。Р宫腔镜、腹腔镜联合诊治可以全面了解不孕症患者的盆腔及宫腔情况。目前宫腹腔镜联合诊断输卵管通畅程度已经成为输卵管功能的金标准。此外,尚有10%患者为不明原因的不孕,需经过腹腔镜检查方能明确。Р(二)禁忌症Р1、盆腹腔严重粘连,影晌人工气腹的形成和腹腔镜置入者。?2、全身合并症不能耐受腹腔镜手术者。?3、大的腹疝及膈疝。?4、生殖道感染的急性期。Р5、多量的子宫出血。?6、巨大宫颈肌肉瘤。?7、生殖道结核,未经抗结核治疗者。?8、宫颈浸润癌。