量元素、维生素:推荐量+额外量Р重危病人的营养量(Whipple)Р能量: 20~30kcal/kg/d (<2000 kcal/d )?氮量:0.24~0.32g/kg/d?糖量:100~150g/d(血糖控制6mmol/L)?脂肪: 1 ~ 2g/Kg.d?脂肪:糖:不超过1:1?电解质、微量元素、维生素:补充额外丢失量?加强监测,重视个体化Р热量分配Р糖提供热量占总热量的1/2—2/3?脂肪提供热量占总热量的1/3—1/2 (最好不要超过50%)?在能量补充充足后才考虑给予氨基酸制品Р热量计算Р每克糖/蛋白质/脂肪可提供 4/4/9 kcal,?10%脂肪乳1ml提供1kcal?20%力能MCT 250ml 可提供450 kcal热量?氨基酸提供的热量不应计算在总热量中Р关于N的量Р热量:N=100~150:1?每日需要氨基酸N量:0.2-0.25g/ kg?8.5%乐凡命1000ml可提供相当于14g N?常用乐凡命750ml(10.5g)Р注意Р葡萄糖浓度应小于15%?氯化钾浓度小于0.3%Р临床常用剂型、剂量Р50%葡萄糖 250ml?10%葡萄糖 500ml/1000ml?5%葡萄糖 250ml/500ml?5%葡萄糖氯化钠液 250ml/500ml/1000ml?20%力能MCT 250ml ?50%葡萄糖100ml?8.5%乐凡命复方氨基酸Р还应考虑Р水乐维他 1支(水溶性维生素)?维他利匹特 1支(脂溶性维生素)?格列福斯 1支(补磷用)?安达美 1支(微量金属元素)?潘南金 4支(门冬氨酸钾镁注射液)?亚邦欧宁 20g (丙氨酰谷氨酰胺注射液 20g/100ml)Р补液Р总补液量:45-50ml/每公斤体重.天?根据体温,>37c,每升高一度,多补3-5ml/kg ?特别的丢失:胃肠减压;腹泻;肠瘘;胆汁引流;各种引流管;呼吸机支持(经呼吸道蒸发增多)
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