小儿鞘膜积液王丽蕊病历 29床,王梓旭,患儿,男,2岁,主因发现左侧阴囊内肿物一年。门诊以“左侧精索鞘膜积液”收入院。既往体健。体格检查:T:36.4℃ P:90次/分 R:25次/分 W:13.5kg专科情况:幼年男性外阴,左侧阴囊区可触及一大小约5.0cm×4.0cm×3.0cm类长球形肿物,表面皮肤无红肿、无渗出,局部无压痛,肿物质地中等,张力中等,透光试验阳性,平卧挤压肿物体积稍减小,压住内环口患儿咳嗽时无冲击感,肿物表面未闻及肠鸣音睾丸位于因囊内,大小、形态触诊正常。右侧睾丸未见明显异常。鞘膜积液的病因0102鞘膜积液的分类03内容0405鞘膜积液的症状鞘膜积液的治疗方法鞘膜积液术前、后护理病因?先天性鞘膜积液的病因是胎儿出生之前,鞘状突管在不同的部位闭合不全所导致。腹腔液经闭合异常的鞘状突管在某一水平积聚,形成各种类型的鞘膜积液。根据鞘状突管闭合异常的部位,将鞘膜积液分为如下4类: 1.精索鞘膜积液 2.睾丸鞘膜积液3.交通性鞘膜积液(先天性) 4.睾丸、精索鞘膜积液(婴儿型)鞘膜积液的分类1.精索鞘膜积液:鞘状突两端闭塞,中间段即精索部局限积液,一般不与腹腔相通。肿块局限于精索部位,其体积一般较小,呈卵圆形,于肿块之下方可清楚扪及睾丸,牵拉睾丸,肿块可随之移动。2.睾丸鞘膜积液:肿块悬垂于阴囊底部,呈椭圆形或圆形。如肿块张力较大,一般触不到睾丸。透光试验阳性。3.交通性鞘膜积液:鞘状突未闭塞,完全开放,腹腔液体随体位流动。卧位积液囊可缩小或消失。?4.睾丸、精索鞘膜积液:出生前鞘状突在内环处闭合,而精索处未闭合,并与睾丸鞘膜囊连通。外观呈梨形,外环口虽受积液压迫而扩大,但与腹腔不相通。
全文预览
