偏瘫步态的表现形式及训练方法PPT课件

偏瘫步态的表现形式及训练方法Р广东省中医院康复科谢仁明Р10/21/2017Р1Р介绍Р中风偏瘫步态最经典者为:挎篮、划圈步态?每位患者在自然恢复、康复训练的过程中会有不同的表现形式,其原因不一,训练的方法不一。需要康复医生和治疗师掌握。Р10/21/2017Р2Р1 偏瘫步态的基本运动学参数Р步长:?步长主要由身高决定,还受性别、年龄的影响,随年龄的增大,步长逐渐变小。偏瘫患者的步长小于正常者。Lehman研究发现,偏瘫患者的步长小于40 cm,且健侧步长小于患侧步长Ⅲ。影响偏瘫患者步长的因素有:上运动神经元损伤的部位、程度,发病时间及治疗情况等。Р10/21/2017Р3Р步频?研究发现,偏瘫患者的步频32.1~ 85.3步/min,明显小于正常人。?步速?虽然偏瘫患者病情不同,步速变化范围较大,但总体来说,小于正常人的步速。在评定偏瘫步态的参数中,步速分为两种:随意步速和最大步速,两者都能较好反映患者的功能变化。偏瘫患者的步速为20.2 m/min --28.4 m/min、Р10/21/2017Р4Р双腿支撑相?偏瘫患者双腿支撑相与正常人的相比,绝对时间都延长,所占百分比都增大,原因是双腿支撑相时间延长可增加步态稳定性。Р10/21/2017Р5Р单腿支撑相?偏瘫患者患侧和健侧的单腿支撑阶段的绝对时间与正常人相比都延长,且健侧比患侧增加的多,但所占整个步态周期的百分比与正常相比是减小的,患侧比健侧减小得多,原因是患侧负重能力下降,而靠健侧来代偿。Р10/21/2017Р6Р几种最常见的偏瘫步态Р提髋型?瘸拐型?划圈型?膝过伸伴髋后突型Р10/21/2017Р9Р提髋型Р表现:迈步时以躯干向健侧倾斜、提髋来代偿性提起下肢完成摆动。?原因:?屈髋不够?由于患侧下肢伸肌痉挛模式占优势,摆动相开始时不能在伸髋的情况下屈膝、踝背屈。Р10/21/2017Р10