脑卒中偏瘫步态分析与训练课件

脑卒中偏瘫步态分析与训练脑卒中偏瘫步态分析与训练河南中医学院第一附属医院康复中心河南中医学院第一附属医院康复中心华华东东步行概述步行概述步行概述?步行: 是人类生存的基础,是人类与其它动物区别的关键特征之一。步行的基本功能步行的基本功能步行的基本功能?步态: 是经过学习而获得的,因此,它具有个体特性,步态是人类步行的行为特征。?从某一地方安全、有效地移动到另一地方。步行概述步行概述步行概述?正常步态: 是通过骨盆、髋、膝、踝和足趾的一系列活动完成的,而躯干则基本保持在两足之间的支撑面上。?正常步态应是平稳、协调、有节律的,两腿交替进行。脑卒中偏瘫步态脑卒中偏瘫步态脑卒中偏瘫步态?参与行走任何环节的失调都可能影响步态,而某些异常也有可能被代偿或掩盖。脑卒中偏瘫步态分析脑卒中偏瘫步态分析脑卒中偏瘫步态分析行走会走: 能单腿负重、立位平衡 2级、出现分离运动走好: 进行步态分析行走产生步态进行步态分析脑卒中偏瘫步态分析脑卒中偏瘫步态分析脑卒中偏瘫步态分析站立初期(足跟/足着地和负重) ?踝关节背屈受限——胫前肌群活动降低——腓肠肌挛缩和/或僵硬?膝关节屈曲不能(膝过伸) ——比目鱼肌挛缩——股四头肌 0o~15o控制受限脑卒中偏瘫步态分析脑卒中偏瘫步态分析脑卒中偏瘫步态分析站立中期?膝关节僵硬(膝过伸——比目鱼肌挛缩——股四头肌肌力下降?膝关节伸展不能——腓肠肌挛缩和/或僵硬——下肢伸肌群协同收缩受限脑卒中偏瘫步态分析脑卒中偏瘫步态分析脑卒中偏瘫步态分析站立中期?髋关节伸展受限——比目鱼肌挛缩?骨盆向两侧过度平移——髋外展肌群下降脑卒中偏瘫步态分析脑卒中偏瘫步态分析脑卒中偏瘫步态分析站立后期(摆动前期) ?膝关节屈曲和踝关节跖屈不能——腓肠肌力弱——腘绳肌力弱——比目鱼肌力弱